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2024年4月15日发(作者：网页界面设计需要首先做市场研究)
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Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的研究
提 要
D01l和Hill于1948年至1952年间， 用回顾性配对调
查方法研究了吸烟与肺癌的关系，其结果说明肺癌患者比对
照者吸烟多、吸烟量大，开始吸烟年龄早，吸烟时间长。他
们又于1951年至1976年间，用前瞻性调查方法研究了吸烟
与肺癌的关系达20余年，其结果亦说明吸烟者比不吸烟者发
生肺癌多，吸烟量愈大、吸入肺部愈深，患肺癌的危险性愈
大。他们还证明吸纸烟又比吸烟斗或雪茄患肺癌更危险。戒
烟后可以减少患肺癌的危险性。Doll和Hill应用流行病学
方法阐明了吸烟和肺癌的关系，为研究多种癌症的病因和原
因未明的疾病提供了一个典范。
近几十年来，世界上有不少国家肺癌的发病率和死亡率
均有增长，有些工业发达的国家肺癌的死亡率增长更高。许
多学者针对肺癌死亡率升高的原因进行了多方面的研究，认
为与吸烟、吸入污染的空气以及职业性因子有关。
Doll和Hill针对上述问题，用流行病学方法研究了吸
烟与肺癌的关系，他们用的回顾性研究方法(1948～1952年)
2
1、
和前瞻性研究方法(1951～1976年)
3,4,5,6
是研究病因和流行
病学问题的一套科学方法。有严格的科研设计，设立了试验
1
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组和对照组，进行了长期的细致的随访观察，阐明了吸烟与
肺癌的相关性，这为研究癌症病因提供了一个范例。现将其
方法、设计及结果综述如下：
一、回顾性研究
(一)回顾性研究设计的要点
1. Doll和Hill设计的基本要求 首先选定病例组，病
人要诊断明确，有代表性，要设立相应的对照组，在病例与
对照组中用同样的方法回顾有无暴露于某因素，以及暴露的
程度，然后进行统计处理，以提供可疑病因与疾病联系的线
索，从结果探索可能的病因。
2．具体方法
(1)选定病人：Doll和Hill指出可以从预定地区中取某
段时间的现患病人，亦可在医院中选某段时间的全部病人。
他们于1948年至1952年间在伦敦的20家医院选了确诊肺癌
的病人，在其他城市也选了一部分肺癌病人。
(2)选择对照：Doll和Hill选择了胃癌、肠癌等病人作
为对照。此外，还选择了普通医院内的非癌症病人作为对照。
对照者的年龄应与病人在相同的年龄组内。性别、民族，职
业、经济生活条件，社会阶层等都应该同病人一致或相似。
一个病人配一个对照，即1∶1配对。对照可以在与肺癌病人
同—个医院内选择，注意不将病因可能相同的疾病作为对照。
(3)确定研究的病因，拟定调查用表：Doll和Hill研究
吸烟是否是肺癌的病因，针对研究的病因拟定了简明的调查
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