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2024年3月26日发(作者：amazed和surprised的区别)
呃逆病（呃逆）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照《中医内科学》（周仲英主编，中国中医药出版社，2006
年）。
（1）呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主
症，其呃声或高或低，或疏或密，间歇时间不定。
（2）伴有胸膈痞闷，脘中不适，情绪不安等症状。
（3）多有受凉、饮食、情志等诱发因素，起病多较急。
2.西医诊断标准
参照《胃肠病学》（郑芝田主编，人民卫生出版社，2000 年，第
3 版）。
呃逆症是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵发性不自主挛缩，伴吸
气期气门突然闭锁，空气迅速流入气管内，发出特异性声音。当膈肌
不随意的重复性痉挛，及其随后的声门突然关闭，可引起气体的内流
受阻，便发出特征性的声音。
（二）证候诊断
1.胃中寒冷证：呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇
寒更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴。舌苔白润，脉迟缓。
2.胃火上逆证：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜饮冷，
脘腹满闷，大便秘结，小便短赤。苔黄燥，脉滑数。
3.气机郁滞证：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满
闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气。苔薄白，脉弦。
4.脾胃阳虚证：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，
喜温喜按，面色晄白，手足不温，食少乏力，大便溏薄。舌质淡，苔
薄白，脉细弱。
5.胃阴不足证：呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思
饮食，或食后饱胀，大便干结。舌质红，苔少而干，脉细数。
二、治疗方法
（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药
1.胃中寒冷证
治法：温中散寒，降逆止呃。
推荐方药：丁香散加减。丁香、柿蒂、高良姜、干姜、荜茇、香
附、陈皮等。
注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关
病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。
中成药：温胃舒、理中丸等。
2.胃火上逆证
治法：清胃泄热，降逆止呃。
推荐方药：竹叶石膏汤加减。竹叶、生石膏、沙参、麦冬、半夏、
粳米、甘草、竹茹、柿蒂等。
注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关
病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。
中成药：牛黄上清丸等。
3.气机郁滞证
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