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2024年5月15日发(作者：可爱表格图片)
新版住院病案首页模板
篇一:新版中医住院病案首页表
医疗机构(组织机构代码: )
医疗付费方式:? 中 医 住 院 病 案 首 页
健康卡号: 第 次住院 病案号:
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救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他
(二)凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费
用”。
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附件2
住院病案首页部分项目填写说明
一、基本要求
(一)凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说
明的，仍按照《国家中医药管理局关于修订印发中医住院病案首页的通知》(国中医药
发?2001?6号)执行。
(二)签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或
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使用可靠的电子签名。
(三)凡栏目中有“?”的，应当在“?”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内
容的，填写“-”。如:联系人没有电话，在电话处填写“-”。
(四)疾病编码:指患者所罹患疾病的标准编码。目前中医诊断按照《中医病证分类与代
码》(GB/T15657—1995)编码执行，西医诊断按照全国统一的ICD-10编码执行。
(五)病案首页背面中空白部分留给各省级卫生、中医药行业管理部门结合医院级别类
别增加具体项目。
二、部分项目填写说明
(一)“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可
证》登记的机构名称填写。组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构(组织)分类与
代码标准填写，
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代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。
(二)医疗付费方式分为:1.城镇职工基本医疗保险;2.城镇居民基本医疗保险;3.新型农村
合作医疗;4.贫困救助;5.商业医疗保险;6.全公费;7.全自费;8.其他社会保险;9.其他。应当根
据患者付费方式在“?”内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、
农民工保险等。
(三)健康卡号:在已统一发放“中华人民共和国居民健
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康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者
识别码或暂不填写。
(四)“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。 (五)病案号:指本医疗机
构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使
用同一病案号。
(六)年龄:指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。年龄满1周岁
的，以实足年龄的相应整数填写;年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数
形式表示:分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天
数，如“2 15天。
(七)从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填写“新生儿出生
体重”;新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生
儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量，要求精确到10克;
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月”代表患儿实足年龄为2个月又
新生儿入院体重指患儿入院时称得的重量，要求精确到10克。
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(八)出生地:指患者出生时所在地点。 (九)籍贯:指患者祖居地或原籍。
(十)身份证号:除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住院患者入院时要如实
填写18位身份证号。
(十一)职业:按照国家标准《个人基本信息分类与代码》(GB/T2261.4)要求填写，共
13种职业:11.国家公务员、13.专业技术人员、17.职员、21.企业管理人员、24.工人、27.
农民、31.学生、37.现役军人、51.自由职业者、54.个体经营者、70.无业人员、80.退(离)
休人员、90.其他。根据患者情况，填写职业名称，如:职员。
(十二)婚姻:指患者在住院时的婚姻状态。可分为:1.未婚;2.已婚;3.丧偶;4.离婚;9.其
他。应当根据患者婚姻状态在“?”内填写相应阿拉伯数字。
(十三)现住址:指患者来院前近期的常住地址。 (十四)户口地址:指患者户籍登记所在地
址，按户口所在地填写。
(十五)工作单位及地址:指患者在就诊前的工作单位及地址。
(十六)联系人“关系”:指联系人与患者之间的关系，参照《家庭关系代码》国家标准
(GB/T4761)填写:1.配偶，2.子，3.女，4.孙子、孙女或外孙子、外孙女，5.父母，6.祖父
母或外祖父母，7.兄、弟、姐、妹，8/9.其他。根据联系人
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与患者
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篇二:住院病案首页模板
张家港澳洋医院(76651165-6)
住院病案首页
医疗付款方式:?
救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他
(二)凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费
用”。
篇三:最新病案首页书写规范模板
5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费
8.其他社会保险 9.其他
(二)凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费
用”。
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