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2023年12月18日发(作者:position属性的功能是什么)
湖 州 师 范 学 院
2017年招收攻读硕士研究生入学考试试题
考试科目代码:308
考试科目名称:护理综合
考生须知:
1 答题时请按有关说明填写清楚、完整;
2 考生答题时一律写在答题纸上,否则漏批责任自负;
3 请考生认真审题。
一、单项选择题(80题,每题1.5分,共120分。每一考题下有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最合适的答案)
1.成人普通感冒(俗称伤风)最常见的病原体是
A 鼻病毒 B 流感病毒
C 副流感病毒 D 溶血性链球菌
E 肺炎链球菌
2.哮喘典型的临床表现为
A 吸气性呼吸困难 B发作性呼气性呼吸困难
C 混合性呼吸困难 D 咳嗽咳痰
E 咳嗽咯血
3-5题共用题干 患者,男,75岁,反复咳嗽咳痰二十余年。1周前受凉后咳嗽、咳痰加剧,痰液由白色黏痰转为黄色黏痰。2天前出现发热,T最高达39℃,痰液明显增多且不易咳出,伴呼吸费力,不能平卧,自服“阿莫西林”无效前来就诊,以“COPD、慢性支气管炎急性发作”收住入院。
3.该患者应给予何种氧疗
A 持续高流量吸氧 B 持续低流量吸氧
C 高压氧舱 D 间歇高流量吸氧
E 间歇低流量吸氧
4.护士指导其腹式呼吸正确的是
试卷共(20)页 本页第(1)页
A 用嘴吸气,鼻呼气 B 练习腹式呼吸不可以取立位
C 宜在急性期进行训练 D 吸气与呼气时间比为2~3:1
E 吸气时,腹部鼓起
5.若患者出现头痛、烦躁不安、神志恍惚、嗜睡等症状,提示可能并发
A 休克 B 消化道出血
C 肺性脑病 D 弥漫性血管内凝血
E 脑血管意外
6.慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因是
A 呼吸道感染 B 心律失常
C 过度劳累、情绪激动 D 血容量增加
E 冠心病心肌缺血
7.患者李某,女,62岁,因高血压口服卡托普利50mg,一日3次,服药第二天午睡起床时感眩晕、恶心,此时应给予病人
A半卧位休息 B平卧、抬高下肢
C坐位并吸氧 D饮糖水少许
E饮温开水少许
8-10题共用题干 张鑫,女,20岁,在校大学生。2周前感冒后出现发热、流涕、咳嗽等症状,自服“感冒药”后症状缓解。今日起出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。体检:T38℃,P116次/分,R24次/分,BP100/68mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;心率120次/分,心尖部第一心音减弱,偶尔闻及期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度明显增高。
8.该患者最可能的疾病诊断是
A 急性心包炎 B 扩张型心肌病
C 病毒性心肌炎 D 风湿性心脏病
E 风湿性心肌炎
试卷共(20)页 本页第(2)页
9.该患者目前最主要的护理问题是
A 疼痛:胸痛 B 体温过高
C 知识缺乏 D 活动无耐力
E 焦虑
10.该患者最合适的饮食是
A 低盐饮食、低脂肪饮食 B 高热量、高维生素饮食
C 低蛋白饮食 D 高蛋白、低胆固醇饮食
E 高维生素和蛋白质的清淡饮食
11.患者,男,50岁,因乏力、纳差半年、进行性上腹饱胀伴反复鼻出血1月就诊。患病以来体重无明显变化。体检:面色灰暗、巩膜轻度黄染,颈部及前胸见3颗蜘蛛痣,肝脏缩小,质地坚硬,脾脏中等大,腹壁膨隆,移动性浊音(+),腹壁静脉曲张。乙肝三系检测结果:大三阳。该患者病情若进一步发展,晚期最严重的并发症、最常见的死亡原因是
A 肝性脑病 B 感染
C 原发性肝癌 D 上消化道出血
E 功能性肾衰
12.慢性胃炎最主要的病因是
A 幽门螺杆菌感染 B 刺激性饮食
C 服用非甾体类抗炎药 D 十二指肠液反流
E 自身免疫
13.护士对肾盂肾炎患者健康指导正确的是
A 少饮水以减轻肾脏负担 B 磺胺药物不宜与碳酸氢钠同服
C 口服磺胺药物后,多饮水 D 绝对卧床休息
E 无症状后就可停药
14.慢性肾功能衰竭患者在透析过程中出现了恶心呕吐、面色苍白、出汗,其处理措施为
试卷共(20)页 本页第(3)页
A 加快透析血流速度 B 快速滴注甘露醇
C 停止透析 D 观察,不作处理
E 减慢透析血流速度,平躺,抬高床尾,吸氧
15.肾病综合征患者易形成血管内血栓和栓塞,其中最多见的为
A 肠系膜栓塞 B 脑栓塞
C 下肢血栓 D 肺栓塞
E 肾静脉血栓
16.白血病病人口腔护理的主要目的是
A 去除氨味 B擦除血痂
C 预防感染 D增进食欲
E使病人舒适
17.血液病患者出现发热时护理措施不妥的是
A保证液体入量 B卧床休息
C药物降温 D乙醇擦浴
E给高热量、高维生素、营养丰富的饮食
18.再生障碍性贫血属于
A溶血性贫血 B大细胞性贫血
C小细胞低色素性贫血 D小细胞高色素性贫血
E正常细胞性贫血
19.李女士,患糖尿病3年,昨日发生糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为
A 呼吸浅慢 B 深快、有烂苹果味
C 呼吸音响异常 D 叹息样呼吸
E 浮浅性呼吸、有大蒜味
20.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不错误的是
A 睡觉或休息时抬高头部 B 外出时用眼罩
C 生理盐水纱布湿敷 D 睡前涂抗生素眼膏
E 适当增加钠盐摄入,以减轻组织充血、水肿
21.甲状腺功能亢进病人饮食不宜
试卷共(20)页 本页第(4)页
A 高热量 B 高蛋白
C 高糖 D 高维生素
E 高纤维素
22.鼓励类风湿性关节炎病人缓解期进行关节功能锻炼的目的是
A避免肌肉萎缩、关节废用 B 防治疾病活动
C 延缓关节破坏 D 减少晨僵发生
E 保持关节功能位
23.SLE患者最具特征性的皮肤、黏膜改变是
A 日光过敏 B 盘状红斑
C 蝶形红斑 D 雷诺现象
E 口腔溃疡
24.下列属于甲类传染病的是
A 艾滋病 B 人禽流感
C 流行性感冒 D 霍乱
E 传染性非典型肺炎
25.决定传染病患者隔离期限的重要依据是
A 病原体特性 B 流行病学特征
C 潜伏期 D 传染期
E 前驱期
26.通过血液、体液传播的一组肝炎是
A 甲肝、乙肝、丙肝 B 丙肝、丁肝、戊肝
C 乙肝、丙肝、丁肝 D 甲肝、乙肝、戊肝
E 乙肝、丙肝、戊肝
27.感染过程最常见的表现形式是
A 显性感染 B隐性感染
C 病原携带状态 D 病原体被清除
试卷共(20)页 本页第(5)页
E 潜伏性感染
28.患者,男,65岁,睡觉醒来发现不能说话,一侧肢体瘫痪,无意识障碍,CT示低密度灶,该患者发生了
A 蛛网膜下腔出血 B 脑栓塞
C 脑血栓形成 D 短暂性脑缺血发作
E 脑出血
29.某患者,女,30岁,舞厅蹦迪突然出现剧烈头痛,恶心呕吐,面色苍白,出冷汗,急送医院,CT示高密度影,查体脑膜刺激征阳性,其可能的诊断为
A 脑出血 B 蛛网膜下腔出血
C 脑栓塞 D 短暂性脑缺血发作
E 脑血栓
30.癫痫发作期护理不妥的是
A 抽搐时用力按压保护好患者 B 纱布置于口腔一侧臼齿处
C 必要时约束带适当约束 D 取下假牙和眼镜
E.缓慢就地放倒
31.关于等渗性缺水下列哪项错误
A 消化液急性丧失可引起 B 外科最常见的缺水
C 水钠呈比例丧失 D 血容量不足为主要症状
E 血清钠低于正常值
32.下列哪项变化提示有血容量不足
A BP↓ CVP↓ B BP↓ CVP↑
C BP↓ CVP正常 D BP正常 CVP↓
E BP正常 CVP↑
33.血栓性静脉炎的护理措施哪项错误
A 抬高患肢 B 50%硫酸镁湿敷
C 局部按摩 D 停止患肢输液
试卷共(20)页 本页第(6)页
E 滴注右旋糖酐
34.颅中窝骨折的主要表现是
A 熊猫眼征 B 脑脊液耳漏
C 听觉减退 D 嗅觉减弱
E 乳突瘀斑
35.成人患者高热昏迷三天不能进水,尿少比重高,应先静滴
A 5%G.N.S B 林格液
C 3%氯化钠液 D 5%.GS
E 等渗盐水
36.器械护士和巡回护士共同完成的工作是
A 安置手术体位 B 手术间消毒
C 清洗手术器械 D 清点器械物品
E 敷料包扎伤口
37.颅内压增高最早最主要的症状是
A 意识障碍 B 头痛
C 喷射状呕吐
E 视神经乳头水肿
38.甲状腺术后并发甲状腺危象多发生于术后
A 36~72小时 B 8~10小时
C 12~36小时
E 6~7天
39.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是
A 上腹部胀痛 B 大量呕吐宿食
C 上腹部膨隆
E 便秘
40.典型的Charcot三联症为腹痛、寒战高热及
D 营养不良
D 4~5天
D 生命体征变化
试卷共(20)页 本页第(7)页
A 呕吐 B 黄疸
C 腹泻 D 腹水
E 胸痛
41.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是
A 阵发性绞痛 B 刀割样疼痛
C 全腹胀痛 D 持续性隐痛
E 持续性腹痛、阵发性加剧
42.急性阑尾炎最典型的症状为
A 转移性右下腹痛 B 转移性脐周疼痛
C 固定性脐周疼痛
E 腹痛位置无规律
43.结肠癌的好发部位,最多见于
A 乙状结肠 B 盲肠
C 升结肠
E 横结肠
44.膀胱结石的典型症状是
A 膀胱刺激征 B 排尿突然中断
C 血尿 D 排尿困难
E 恶心、呕吐
45.下列病人属于亚急性感染的是
A 患阑尾炎一周 B 患胆囊炎三月
C 患胰腺炎一月 D 患骨髓炎六月
E 患腹膜炎二周
46.急性乳房炎最常见于
A 妊娠期妇女 B 初产哺乳的妇女
C 哺乳半年后的妇女 D 乳头凹陷的青年妇女
D 降结肠
D 固定的右下腹痛
试卷共(20)页 本页第(8)页
E 长期哺乳的妇女
47.脑疝急救首选
A 地塞米松 B 20%甘露醇
C 苯巴比妥钠
E 地西泮
48.最容易发生嵌顿或绞窄的腹外疝是
A 小儿脐疝 B 腹股沟直疝
C 腹股沟斜疝
E 切口疝
49.患儿6岁,头、面、颈部,右上肢及胸腹部烧伤,烧伤面积为
A 31% B 37%
C 40% D 49%
E 52%
50.烧伤现场急救的首要任务是
A 脱离热源 B 保持呼吸道通畅
C 抢救生命 D 保护创面
E 纠正低血容量
51.诊断直肠癌最重要的检查方法是
A 直肠指检 B 内镜检查
C 钡剂灌肠
E 癌胚抗原
52.胆绞痛病人不宜使用的药物是
A 阿托品 B 吗啡
C 安定 D 哌替啶
E 33%硫酸镁
53.间歇性无痛性全程血尿最常见的原因是泌尿系统
D CT检查
D 股疝
D 呋塞米
试卷共(20)页 本页第(9)页
A 肿瘤 B 结石
C 结核
E 炎症
54.食管癌进展期的典型症状为
A 哽咽感 B 贫血
C 进行性吞咽困难 D 消瘦.乏力
E 胸骨后针刺样疼痛或烧灼感
55.最常见的原发性恶性骨肿瘤是
A 骨髓瘤 B 骨巨细胞瘤
C 骨肉瘤 D 骨纤维肉瘤
E 尤文肉瘤
56.做皮内试验前第一步是
A 选择注射部位 B 皮肤消毒
C 询问过敏史 D 皮试液配置
E 解释
57.人们面对压力, 通常采用心理防卫机制抵抗应激源的损害,应用的第二道防线是:
A生理防卫 B心理防卫
C自我帮助 D专业帮助
E成功适应
58.第一部护理法是
A 国际护士委员会——护理法专著 B英国——英国护理法
C WHO——护理立法研究报告 D美国——美国护理法
E法国——法国护理
59.休克患者立即采取
A 平卧位 B 中凹卧位
D 损伤
试卷共(20)页 本页第(10)页
C 半坐卧位 D头底足高位
E侧卧位
60.导致压疮发生最主要的原因是:
A 垂直压力 B 剪切力
C 营养不良 D 使用夹板
E 大小便失禁
61.当病人吸入氧气流量为3L/min 时其氧浓度是
A 29% B 33% C 37% D 41% E 35%
62.护士为一农药中毒患者洗胃过程中,突然发现患者面色苍白、出冷汗,洗出液呈血性,护士应立即
A停止洗胃 B把血性洗出液送检
C安置休克卧位,继续洗胃 D调节压力后再洗胃
E加快洗胃速度
63.王某,男,28岁,多发性损伤,在输血过程中出现输血反应,并已进入溶血反应的第二阶段,这时患者出现的主要临床症状
A 四肢麻木 B 腰背剧痛
C 胸闷、呼吸急促 D 少尿或无尿
E黄疸或血红蛋白尿
64.休克病人入病室后护士首先应
A填写各种卡片 B询问病史,评估发病过程
C通知医生、配合抢救、测量生命体征
D通知营养室,准备膳食
E介绍病室病友
65.徐某,外伤,右下肢骨折,大量出血,急诊入院,急诊科护士在医生未到前立即
A询问事故原因 B向保卫部门报告
C为病人注射止痛剂 D劝慰病人耐心等待医生
试卷共(20)页 本页第(11)页
E给病人止血、测血压、建立静脉输液通道
66.禁用冷的部位是
A前额 B心前区
C腹股沟 D头顶部
E颈部两侧
67.防止坠床的最佳措施是
A 加床档 B 加约束带
C 宣教 D 陪护
E 专人看护
68.单人进行心肺复苏时,胸外心脏按压与人工呼吸之比为:
A 15:2 B 30:2 C 5:1 D 5:2 E 30:3
69.大便潜血试验饮食试验期三天内,病人可进的饮食是
A 肉类 B 豆腐 C 菠菜 D 肝 E 烤鸭
70.中国第一所护士学校创建于
A 1820年 B 1836年 C 1860年 D 1888年 E 1910年
71.患者角色适应中的一种变态现象指:
A 角色缺如 B 角色冲突
C 角色强化 D 角色消退
E 角色假扮
72.临终患者出现心理防御机制反应是在
A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期
73.护理评判性思维的构成要素中不包括:
A 智力 B 专业知识基础
C 护理经验 D 认知技能
E 态度倾向
74.根据马斯洛需要层次制定护理计划,可暂缓解决的问题是
试卷共(20)页 本页第(12)页
A 低效性呼吸形态 B 心输出量减少
C 清理呼吸道无效 D 对自我形象的焦虑
E 有窒息的危险
75.脊柱骨折急救搬运时不妥当的是
A 伴有休克不宜搬动 B 宜用担架搬运
C 保持脊柱伸直位 D 不可一人抬头、一人抬足
E 不宜扭曲或旋转躯干
76.禁用高蛋白的饮食的病人是
A 肾病综合征病人 B 肝昏迷病人
C 肺结核病人 D 高血压病人
E 大手术后病人
77.医院的主要功能是
A 医疗 B 教学 C 科研
D 预防保健 E 社区卫生服务
78.关于吸氧下列正确的是
A 用石蜡油润滑导管后插入
B 慢性缺氧要给予高浓度吸氧
C 导管插入后调节至所需流量
D 长时间高浓度吸氧可引起吸收性肺不张
E 鼻导管每周更换一次
79.大量输入库血后容易出现
A碱中毒和低血钾 B碱中毒和高血钾
C酸中毒和低血钾 D酸中毒和高血钾
E低血钾和低血钠
80.低盐饮食属于
A口头医嘱 B临时备用医嘱
试卷共(20)页 本页第(13)页
C定期执行的长期医嘱 D长期备用医嘱
E指定执行时间的临时医嘱
二、多项选择题(20题,每题1.5分,共30分。每一考题下有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择两个及以上最合适的答案,多选、少选、错选均不得分)
1.典型的原发综合征X线胸片表现为哑铃形阴影,其构成是
A原发病灶 B引流淋巴管炎
C肿大的肺门淋巴结 D 结核球
E 空洞
2.引起动脉栓塞的心脏疾病是
A 风心病伴房颤 B 亚急性感染性心内膜炎
C肺心病 D 心绞痛
E急性心肌梗死
3.房颤的心电图特征是
A P波消失,代之以f波,频率350~600次/分
B RR间隔极不规则
C 心室率通常在100~160次/分
D QRS波群形态一般正常,但心室率过快时可增宽变形
E 提前出现的QRS波群宽大畸形,时限通常大于0.12秒
4.对尿毒症行血液透析治疗的患者,其血管通路护理指导包括
A教会病人每天判断内瘘是否通畅
B 保持内瘘局部皮肤清洁
C避免内瘘肢体受压、负重
D避免内瘘肢体暴露于过冷或过热的环境
E 透析结束当天保持穿刺部位干燥,避免弄湿
试卷共(20)页 本页第(14)页
5.血液系统疾病病人常见症状体征是
A 出血或出血倾向 B 贫血
C 发热 D 骨、关节痛
E 意识障碍
6.糖尿病典型的表现“三多一少”是指
A 多饮 B 多食
C 多尿 D 体重减轻
E 少尿
7.AIDS(获得性免疫缺陷综合征)的传播途径是
A 性接触传播 B 注射途径及输血制品传播
C 母婴传播 D 日常生活一般接触传播
E 呼吸道传播
8.患者,李某,脑出血,CT显示左侧壳核出血约30ml,其最可能出现的典型临床表现为
A 偏瘫 B 偏盲
C 脑膜刺激征 D偏身感觉障碍
E 瞳孔缩小
9.肠梗阻在非手术期间使用胃肠减压的目的是
A 吸出胃肠道内的气体和液体 B 减轻腹痛
C 减少肠腔内的细菌和毒素 D 改善肠壁血循环
E 改善全身情况
10.门静脉高压症手术治疗的目的是
A 改善肝功能 B 消除脾功能亢进
C 降低门静脉压力 D 减少腹水
E 防治肝硬化
11.肝癌的转移途径有
试卷共(20)页 本页第(15)页
A 直接侵犯门静脉分支 B 血行转移
C 淋巴转移 D 邻近脏器直接蔓延
E 种植转移
12.胆囊结石引起腹痛常常发生于
A 饥饿时 B 夜间平卧时
C 高脂饮食后 D 精神紧张时
E 运动后
13.引起静脉曲张的主要原因有
A 静脉壁软弱 B 浅静脉内压力增高
C 静脉瓣膜缺陷
E 腿部受寒
14.“T”型管引流的作用是
A 减少胆汁分泌 B 促使炎症消退
C 防止胆汁性腹膜炎
E 防止梗阻
15.药物过敏性休克的急救措施中正确的是
A 立即平卧、氧气吸入
B 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
C 根据医嘱、立即地塞米松10mg静脉推注
D TAT过敏反应时须加用葡萄糖酸钙
E 对症处理、严密观察,未脱离危险期不宜搬动
16.喉头水肿病人可出现
A蝉鸣样呼吸 B 鼾声样呼吸 C吸气性呼吸困难
D呼气性呼吸困难 E Kussmaul呼吸
17.留置导尿患者预防尿路感染的措施正确的是
A 保持尿道口清洁,每天用消毒液棉球擦拭1~2次
D 防止狭窄
D 交通支不畅
试卷共(20)页 本页第(16)页
B 引流管末端不能高于膀胱高度,防止尿液逆流
C 鼓励患者多饮水,常更换体位
D导尿管每周更换一次
E预防性使用抗生素
18.以下哪些是治疗饮食
A 胆襄造影饮食 B 软质饮食
C 低盐饮食 D 高膳食纤维饮食
E 高热量饮食
19.李某,男,25岁,肺炎球菌性肺炎入院,T39.8 , P112次/分,伴头痛、咳嗽,全身无力。 对其患者的护理正确的是:
A 定时测体温,每6小时测一次 B 行降温措施后30min应测量体温
C 注意卧床休息 D 注意口腔和皮肤护理
E 给予高热量、高蛋白、易消化的流质饮食
20.现代护理学的理论框架主要由以下哪几个基本概念组成
A 医院 B 环境 C 健康 D 人 E 护理
三、问答题(10题,共150分,其中1-7题为问答题,8-10题为案例分析题)
1.试述典型心绞痛的疼痛特点(包括部位、性质、诱因、持续时间等)。(10分)
2.简述肺炎并发感染性休克(中毒性肺炎)的抢救配合。(12分)
3.防止颅内压骤然升高诱发脑疝的护理措施有哪些?(6分)
4.直疝和斜疝的临床特点有哪些?(10分)
5.骨折晚期并发症有哪些?(8分)
6. 无菌技术操作原则有哪些?(12分)
7.护理评估中资料收集的内容有哪些?并举例说明。(10分)
试卷共(20)页 本页第(17)页
8.患者男性,42岁,反复中上腹痛5年,加重1天,呕吐咖啡色胃内容物1次,黑便3次。患者5年来反复中上腹痛,通常于饭前或饭后3~4小时发生,偶有夜间疼痛,进食或服用雷尼替丁后疼痛可缓解,有时嗳气、反酸,未予正规治疗。此后每年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日中午与朋友聚会时喝啤酒4瓶,午夜腹痛加剧,伴恶心,随即呕吐咖啡色胃内容物约400ml,今晨6点以来解黑便3次,首次成形,后两次为糊状,量约500g,伴一过性头晕、心悸。故来院诊治。体检:T36.9℃,P96次/min,R22次/min,BP90/60mmHg,神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(—)。实验室检查:WBC6.5×109/L ,Hb100g/L,ALT35U/L ,AST30U/L,尿常规(—),大便隐血(++++),乙肝、丙肝病毒标志物均为阴性。血电解质、血氨、血糖、血淀粉酶均正常。请回答以下问题:(30分)
(1)患者最可能的医疗诊断?(4分)
(2)为明确诊断,首选何种检查?(2分)
(3)写出治疗要点,涉及药物治疗的写出代表性药物一种。(6分)
(4)列出该患者目前2个最主要的护理诊断。(4分)
(5)写出针对该患者目前病情状况的主要护理措施。(10分)
(6)简述针对该患者的出院指导内容。(4分)
9.患者,女性,63岁,务工时不慎被电锯割伤左小腿部10天,伴张口困难,手足抽搐2天入院。检查:T38.20C,P92次/分,R28次/次,BP115/80mmHg,神志清晰,精神紧张,苦笑面容,发音不清,颈项强直,甲状腺不肿大,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺未闻及病理性体征。腹软,全腹无压痛,肝胆脾未扪及肿大,未叩出移动性浊音,肠鸣音活跃。左小腿中部外侧见一直径5cm伤口,周围红肿。四肢肌肉张力增强,脊柱及各关节无异常,椎体束征阴性。
请回答下列问题:(26分)
试卷共(20)页 本页第(18)页
(1) 该病人诊断为何种疾病?(2分)
(2)诊断依据有哪些?(3分)
(3)该病常见的并发症有哪些?(4分)
导致死亡的主要原因是什么?(3分)
(4)伤后采取哪些措施可能使病人免于患病?(4分)
(5)该病的处理原则有哪些?(4分)
(6)请制定相应的护理措施。(6分)
10.患者张××,男,27岁,急性肺炎急诊入院。查体T 40.2℃,P 118次/分,R 26次/分,B、P 120/80mmHg,面颊潮红,皮肤灼热,医嘱,一级护理,物ivgtt,液体输至1050ml时,患者突理降温,5%GNS 1500ml+青霉素800万U○感胸闷、气促加剧而被迫取坐起、烦燥不安,随即咳大量粉红色泡沫痰,听诊肺部大量湿罗音。(26分)
1.你初步判断该患者发生了什么情况?(2分)
2.你该如何处理?(8分)
3.发生该反应的原因有哪些?应如何预防?(6分)
4.针对高热应采取哪些护理措施?(10分)
试卷共(20)页 本页第(19)页
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