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2024年1月13日发(作者：火鸟数据库管理工具)
常用肺功能指标、正常值及其临床意义
肺容量指标
肺功能指标
潮气量
（VT或TV）
补呼气量
（ERV）
补吸气量
（IRV）
残气量
（RV）
功能残气量
（FRC）
深吸气量
（IC）
肺活量
（VC）
肺总量
（TLC）
肺通气指标
肺功能指标
呼吸频率（f）
死腔气量
（VD）
肺泡通气量
（VA）
每分钟通气量
（VE）
最大自主分钟通气量
（MVV）
通气储量
（VR%）
定义
每分钟呼吸的次数
每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量
能达到肺泡进行气体交换的有效气量。VA=(VT-VD)*f
正常参考值
14次/min
4L
临床意义
中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快
包括解剖死腔和生理死腔，肺部疾病时常增加
反映有效的通气量
人工通气常用指标
反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力等），用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降
通气储备能力指标，<60%~70%时可出现明显气促
定义
平静呼吸时每次吸入或呼出的气量
平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量
平静吸气后所能吸入的最大气量
作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量
正常参考值*
0.5L
1.68L
1.55L
临床意义
用于计算分钟通气量和调节呼吸机
与通气储备有关
与通气储备有关
限制性病变时减少；阻塞性病变时可增加
意义同RV
与通气储备有关
为临床上最常用指标之一，减少见于限制性病变和严重阻塞性病变
限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加（RV/TLC比值正常约0.3）
平静呼气后肺内所含有的气量。
FRC=ERV+RV
平静呼气后能吸入的最大气量
最大吸气后能呼出的最大气量
深吸气后肺内所含有的总气量
4.13L
5.67L
静态状态下每分钟呼出的气量。6L
VE=VT*f
单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。MVV≈FEV1*35
VR%=(MVV-VE)/MVV*100%
150L/min
>=93%
用力肺活量及最大呼气流速容量曲线（MEFV）指标
肺功能指标
用力肺活量
（FVC）
定义
最大吸气后用最大努力快速呼气所能呼出的全部气量
正常参考值
4.13L
临床意义
FVC正常应=VC，下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍，用力依赖性强
一秒量
（FEV1）
一秒率
（FEV1%）
呼气中断流速（MMEF或FEF25~75%）
呼吸中期瞬间流速（V50或FEF50%）
呼吸后期瞬间流速（V25或FEF75%）
最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量
FEV1/FVC比值
用力呼气时呼出气量为肺活量的25%~75%区间的平均流速
50%肺活量位最大呼气流速
3.65L
临床上最常用指标，重复性好，用力依赖性较强。限制性障碍和阻塞性障碍均可下降
下降见于阻塞性障碍，>90%提示限制性障碍
下降见于阻塞性障碍和限制性障碍，亦见于小气道病变。用力依赖性低
下降意义同MMEF，用力依赖性低
>75%
4.29L/sec
4.80L/sec
25%肺活量位最大呼气流速
2.09L/sec
下降意义同MMEF，更敏感，但个体差异大。用力依赖性低。若FVC、FEV1及FEV1%三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于65%预计值、可判断为小气道病变
简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障碍
可用微型峰流速仪测定。常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者常于夜间或凌晨时下降，PEFR>=5%
为阳性，对诊断和疗效判断有意义
用于判断上气道阻塞（UAO）病变。当FEV1接近正常而FEF200-1200明显下降时提示UAO，用力依赖性强
反映吸气能力。下降提示UAO（尤其是胸外型），用力依赖性强
意义同FIF50%
用于判断上气道阻塞部位，若>1可疑胸外型UAO
增大提示开始用力不够、过慢或漏气
最高呼气流速（PEF）
最高呼气流速变异率
（PEFR）
FEF200~1200
用力呼气的最大流速
8.38L/sec
PEFR=2*(PEF最高值-PEF最低值)/(PEF最高值+PEF最低值)*100%
从肺TLC位用力呼气呼出气量为200~1200ml期间的平均呼气流速
<15%
7.89L/sec
FIF50%
吸气峰值流速
（PIF）
<1
<0.15L
或 的3% <5sec 正常参考值 20ml/ Min/ mmHg FEF50%/FIF50% 外推容量 (Extra Volume) FET100% 弥散功能指标 肺功能指标 肺一氧化碳 弥散量 （DLco） 定义 单位时间单位压力差时CO透过肺呼吸膜的量 监控开始用力呼气速度的质控指标 气道阻塞者呼气时间延长 临床意义 受所有影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排出量等因素影响。下降常见于肺容量（弥散面积）减少、肺间质病变（肺泡结构破坏、肺毛细血管阻塞、肺间质水肿或纤维化等）及贫血等 DLco/VA Krogh’s K 气道阻力指标 肺功能指标 气道阻力 （Raw） 气道传导率 （Gaw） 比气道传导率 （sGaw） 比气道阻力 （sRaw） 每升肺泡气量的Dlco BTPS条件下每升肺泡容积的CO弥散量 定义 气体通过气道所消耗的压力与气体流速的比值，Raw=(Palv-Pao)/F 为Raw的倒数 SGaw=Gaw/Vtg 为Raw*Vtg 5ml/ Min/mmHg 5ml/ Min/mmHg 正常参考值 <0.2cm H2O/L/ Sec ≈RV 经肺泡容积矫正，鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降 意义与DLco/VA同 临床意义 增加提示气道阻塞，受肺容量影响（成反比） 经胸腔气量矫正，减少提示气体阻塞 经胸腔气量矫正的Raw，增加提示气道阻塞 一般在静息状态下测定，用于矫正气道阻力或计算功能残气量 临床意义 Cst反映肺的弹性回缩力，肺气肿时降低，肺纤维化时增高 Cdyn:与肺弹性回缩力和气道阻力有关 Csdyn/Cst<80%反映气道阻塞纤维化等）及贫血等 反映胸廓的弹性，胸膜病变时降低 胸腔内气体容积 检测当时的胸腔内气量 （Vtg） 顺应性指标 肺功能指标 肺顺应性 （CL） 定义 正常参考值 肺扩张容积与所需压力之比。静Cst：0.2L/cm 态顺应性（Cst）在不同肺容量位H2OCsdyn： 气道阻断状态下测得。动态顺应0.18L/cmH2O 性（Cdyn）在自主呼吸过程测得 胸廓扩张容积与所需压力之比 胸廓顺应性 （Ccw） 气体状态与换算 肺功能指标 实际温度压力状态 （ATPS） 人体温度压力状态 （BTPS） 定义 环境温度（T）、环境压力（PB）、水蒸气饱和状态 37℃，大气压力（PB），水蒸气饱和状态MV（BTPS）=MV（ATPS）*（PB-PH2O）*310/((273+T)*(PB-47.07)) 临床意义 呼吸气量实测值，常需转变为STPS或BTPS才能进行比较 常用于呼吸气量间的比较 标准干燥状态： 0℃,760mmHg,干燥气体状态，MV(STPD)=MV(ATPS)*(PB-PH2O)*273/(760*(2（STBD） 73+T)) 常用于计算VO2、VCO2等 注：(1) 正常值采用中国人正常预计值公式，以男性，年龄30岁，身高170cm，体重60kg为例，供参考。 (2) 若选用欧洲呼吸协会（ERS）推荐的预计公式预计国人预计值，建议男性减少8%，女性减少6%。
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