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2024年3月9日发(作者：continue语句用于跳过当前剩余要执行的代码)
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医院“精医术、尚医德、正医风”
医德医风建设专项行动实施方案
为建立健全医德医风教育、监督、考评长效工作机制，提高
医疗服务质量，改善群众就医感受，构建和谐医患关系，塑造医务
人员良好形象，根据市卫健局统一部署，在全院开展“精医术、尚
医德、正医风”医德医风建设专项行动，现制定实施方案如下。
一、指导思想
以为指导，贯彻落实新时期党的卫生健康工作方针，全面加
强全院医德医风建设，规范医疗卫生服务行为和办事程序，优化
服务环境，提高服务质量，树立良好的医院形象。
二、工作目标
（一）着力解决各科室工作质量、服务态度、工作效能、
行业作风等方面存在的问题，对存在的医德医风之弊、行为之垢
开展一次大排查、大检修、大扫除，明确岗位职责、完善制度规
范、转变行业作风，增强干部职工医德医风自律，打造一支党和
政府放心、人民群众满意的医疗卫生工作队伍。
（二）坚持目标导向、问题导向、效果导向，以建立医德
医风长效机制为目标，促进卫生健康服务质量、服务水平和管理
能力的持续提高，改善群众就医感受，助力我市争创群众看病就
医满意度调查全省第一名。
（三）医疗服务水平进一步提升，医疗环境进一步优化，医
患关系进一步和谐，医疗和护理质量进一步提高，群众看病就医
满意度、患者投诉处理率均达到100%,防止医疗纠纷及医疗事故
发生。
（四）健全完善医疗、护理、院感、行政质量治理体系，达
到“医务人员受教育、医德医风大改善、卫生形象再提升、人民群
众更满意”的效果。
三、活动对象
全体在岗在职工作人员。
四、重点任务
（一）加强党的建设
坚持党建引领，推进事业发展。推动党建与业务深度融合，
秉承“我为群众办实事、我为人民送健康”的理念，每月组织开
展1次“红心向党、医心为民”志愿服务活动。各党支部将支部
五星级创建与各科室重点工作同推进、同落实,打好支部“星级评
定”与医疗技术“争先创优”组合拳。深入落实全面从严治党、
党风廉政建设、意识形态工作主体责任，持续发力转作风、促落
实、提效能。（责任科室：党建办，各党支部）（排第一的科室为
牵头科室，下同）
（二）深入开展教育培训和学习讨论活动
加强宣传教育，深入开展学习讨论活动，全面提升我院
干部职工思想认识水平，形成高度重视、广泛参与、自觉践
行良好医德医风的氛围。
1.开展医德医风主题教育。广泛开展宗旨意识和职业道德教
育。引导干部职工统一思想认识，增强职业责任感和荣誉感，提高
自我教育、自我管理、自我约束的自觉性。（责任科室：院务部、
医务科、护理部，各科室）
2 .开展法律法规和行业规范培训。组织干部职工认真学习
《执业医师法》《护士条例》《处方管理办法》《抗菌药物临床应
用指导原则》等法律法规；认真学习医疗规章管理制度、技术操作
规范，认真学习医疗卫生行业“九不准”、“十条禁令”要求和
省卫健委《进一步改善医疗服务60条措施》，全面提高我院干部
职工依法执业意识，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用
药。（责任科室：医务科、护理部、药学部、院务部，各科室）
3 .开展职业技能培训。开展专业技术培训和大比武活动,通过
举办医疗护理质量提升培训、核酸采样培训以及院感竞赛、医护
技能竞赛、穿脱防护服竞赛等，对医务人员进行全员业务培训及
实际操作考核，确保人人过关，不断提升医疗和护理质量，提高医
疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。（责任科室：医
务科、护理部、院感科、公共卫生科，各科室）
4 .开展正反两方面教育。广泛开展革命传统教育、理想信念
教育，宣传卫生健康系统的先进集体、先进个人，鼓舞士气、弘扬
正气。同时，用近年来我院查处的典型反面案例深入开展警示教
育，用身边的事教育身边的人，做到警钟长鸣，筑牢防腐拒变的道
德底线。（责任科室：院务部，各科室）
5 .开展大讨论活动。组织干部职工结合本职工作，深入开展
以“精医术、尚医德、正医风”为主题的大讨论活动,统一思想认
识，在此基础上，组织医务人员签订医德医风承诺书。（责任科
室：院务部，各科室）
（三）持续改进医疗服务质量
1.持续强化依法行医意识，规范临床诊疗行为。加强医疗质
量管理与控制，严格落实《医疗安全核心制度》，不断完善医疗质
量管理与控制体系，实施量化管理。实施医疗技术临床应用准入
和管理制度，全方位提高医疗质量。加强质控中心建设，完善质控
中心工作制度，定期组织开展病历、处方检查评比。落实医院质控
工作主体责任，强化科室对内部医疗质量的全过程监督，对重点
科室、重点环节实行重点监管，定期督查；加强临床路径和单病种
质量控制管理，通过优化医疗指标，提高工作效能；加强医师三基
培训与住院医师规范化培训考核工作，加强医院感染和临床合理
用药的培训和管理；加大电子病案质控和科学管理工作；落实药
事管理制度；持续改进医疗质量，保障医疗安全，不断提升医疗服
务水平。（责任科室：质管部、医务科、药学部，各科室）
2 .开展“三好一满意”活动。围绕“服务好、质量好、医德
好、群众满意”活动要求，结合实际，深入开展温馨服务活动，改
善医疗卫生环境，优化服务流程，为病人提供舒适、温馨的就医环
境和便捷的服务措施；转变服务态度，积极倡导服务文明用语，做
到态度和蔼、温馨服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”等不良现象；
加强与患者的沟通，耐心倾听患者意见；妥善处理患者的投诉，减
少医患纠纷的发生；进一步深化服务公开，向社会公开服务承诺，
主动接受社会监督。（责任科室：服务管理办公室，各科室）
3 .加强人文关怀制度建设。在全院全面开展人文关怀制度建
设。努力打造医患共同体，遵循医患共心、同情等伦理，维护生命
尊严。（责任科室：服务管理办公室，各科室）
（四）加强行业文化建设
引导和培养广大干部职工树立符合新时期卫生健康事业要求
的思想观念和价值取向，使卫生健康行业文化成为卫生健康事业
建设的重要组成部分和改革创新的强大动力。
1.加强学习文化建设。弘扬良好学风，建设学习创新型卫生
健康单位。引导干部职工自觉践行社会主义核心价值观,学习政治
理论，学习业务知识，不断提高整体素质。（责任科室：院务部，
各科室）
2 .加强服务文化建设。以群众健康服务需求为导向，切实树
立“以病人为中心”的理念，不断提升服务内涵，改善服务条件，
规范服务行为。（责任科室：服务管理办公室，各科室）
3 .加强自律文化建设。增强干部职工自律意识，做到慎独、
慎微，形成自我约束、自我规范、自我监督、自我管理为主要内容
的自律风尚，不做不应该做的事，不说不应该说的话，不去不应该
去的场所。（责任科室：院务部，各科室）
4 .加强管理文化建设。建立健全规章制度，形成系统、规范、
完整的管理体系，完善考核奖惩机制，推动管理科学化、制度化、
规范化。（责任科室：院务部、医务科、护理部，各科室）
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加强单位文化平台建设。结合我院特点，打造多种形式的单
位文化活动平台。一是结合5.12国际护士节和8.19中国医师节，
开展全院优秀护士、优秀医师评选表彰活动，推动典型引路，弘扬
清风正气。二是结合各类卫生健康主题日，开展形式多样的宣传、
教育活动，扩大卫生健康行业影响。三是在我院开展以医德医风
建设和展示卫生健康事业改革发展成就为主题的征文比赛、演讲
比赛、书法比赛和摄影比赛等活动，营造浓厚的氛围。（责任科
室：院务部、医务科、护理部、客服部）
（五）全力整治突出问题
加大监督检查力度，设立投诉信箱，公布举报电话，查处整
治存在的突出问题。
1.整治管理方面存在的问题。重点整治规章制度不健全不规
范和落实不到位的问题；医疗纠纷、处理突发事件等各种预案不
健全不规范的问题；环境卫生“脏乱差”的问题；药品采购、使用
等环节的监控不完善不严格不规范的问题；大型设备、医疗器械、
试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行为不规范的问题；职工开
设家庭“小医院”行为、私自外出兼职行医的问题；科室出租、承
包的问题。（责任科室：院务部、医务科、物业管理科、药学部、
医学装备部，各科室）
2.整治卫生健康服务方面存在的问题。重点整治服务环境不
佳、便民措施不到位的问题；患者知情权落实不到位、医患沟通交
流不顺畅的问题；服务意识淡薄、服务水平不高的问题；向患者及
家属或服务对象索要好处、收受“红包”、接收馈赠和药品（疫
苗）、耗材、医疗器械供应商回扣等问题；医疗服务行为不规范、
医疗质量管理核心制度执行不到位等问题。（责任科室：服务管理
办公室、质管科，各科室）
3,整治执业行为不规范的问题。重点整治违法违规执业问题
特别是医师出租、出借、转让医师执业证书等“挂证”问题，医疗
机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师执业证书，超许
可范围行医，利用“医托”、虚假诊断等方式欺骗、诱使、强迫患
者接受诊疗和消费等问题；发布违法医疗广告和虚假信息的问题，
特别是未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定
发布医疗广告和在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医
疗信息等问题；不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗问题，
特别是拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材
料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等问题。（责任科
室：医务科、院务部、物价科，各科室）
（六）健全考评机制和长效机制
1.健全考评机制。加强对各科室和干部职工的医德医风考评，
建立单位和个人医德医风档案。充分重视医德医风建设考评结果
的运用，将医德医风考核结果同激励、监督、奖惩、绩效等制度有
机结合起来。作为干部职工的评先选优，以及干部职工的培养、选
拔任用和职称评聘、工资、奖金、福利等发放的重要依据。（责任
科室：院务部、人力资源部）
2.健全长效机制。对医德医风建设规章制度进行全面疏理和
修订完善，建立以打造学习型、服务型、创新型、和谐型集体为目
标的团队建设制度、先进典型示范为导向的正向传播制度、党纪
条规为主要内容的行业自律制度、落实科室主体责任的医德医风
建设责任制度。构建医德医风建设教育、管理、监督、惩处等制度
体系。（责任科室：院务部）
五、工作要求
（一）加强领导，周密部署。医院加强对医德医风工作的领
导，结合工作实际，精心组织，周密部署，狠抓落实,将医疗业务
工作与医德医风建设同考核、同检查、同验收,做到改善医德医风
与加强医院管理两促进，不断提高管理水平，改善医德医风。医院
领导班子成员、各职能科室负责人要履行“一岗双责”，坚持“管
行业必须管作风”的原则，抓好分管领域医德医风工作。各科室
负责人是本科室医德医风建设第一责任人，也是专项整治行动第
一责任人，对本科室发生的违反医德医风建设有关规定的人和事
负有直接领导责，要提高认识，强化措施，抓好落实。
（二）加强宣传，营造氛围。认真做好医德医风建设活动的
宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人物和事
迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。
（三）精心组织，务求实效。各科室严格按照行动方案要求，
精心组织好各环节工作。学习教育和大讨论活动，要做到全面覆
盖，不漏一人；查摆问题，要组织干部职工对照《医务人员医德规
范及实施办法》、医疗卫生行业“九不准”、“十条禁令”等规
定，采取自己找、同事提、群众评等多种形式征求意见后进行自我
剖析，分析原因，并填写医德医风自我剖析对照表，制定整改方案
必须符合实际，具有针对性和可操作性。在完成规定各环节任务
的同时，要结合各自实际，创新活动载体，丰富活动形式。
（四）加强监督，规范服务。要加强对内部科室和医务人员
的规范约束，同时公开接受患者、社会公众的监督。通过多渠道、
多形式、全方位的监督，规范医疗机构和医务人员的医疗行为。医
院将组织对各科室医德医风工作开展情况进行督查指导，定期通
报各科室活动开展情况。对工作中形成的好经验、好做法，将及时
予以推广；对科主任不重视,措施不得力，工作开展滞后、走形式、
走过场，推动工作不力的科室或个人将进行通报批评并责令限期
整改。
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