维生素B缺乏症

维生素B缺乏症

一维生素B简介

维生素B（Vitamin B）也作维他命B，是某些维生素的总称，它

们常常来自于相同的食物来源，如酵母等。维生素B曾经被认为

是像维生素C那样具有单一结构的有机化合物，但是后来的研究

证明它其实是一组有着不同结构的化合物，于是它的成员有了各

自的名称，如维生素B1，而维生素B是一个总称，有的时候也被

称为维生素B族、维生素B杂或维生素B复合群。维生素B都是

水溶性维生素，它们是协同作用，调节新陈代谢，维持皮肤和肌

肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分

裂（包括促进红血球的产生，预防贫血发生）。维生素B缺乏症，

是指因缺乏维生素B而导致的症状。维生素B族有十二种以上，

被世界一致公认的有九种，全是水溶性维生素，在体内滞留的时

间只有数小时，必须每天补充。B族是所有人体组织必不可少的

营养素，是食物释放能量的关键。全是辅酶，参与体内糖、蛋白

质和脂肪的代谢，因此被列为一个家族。 所有的维生素B必须

同时发挥作用，称为VB的融合作用。单独摄入某种VB，由于细

胞的活动增加，从而使对其它VB的需求跟着增加，所以各种VB

的作用是相辅相成的，所谓“木桶原理”。罗杰.威廉博士指出，所

有细胞对VB的需求完全相同。

维生素B有：维生素B1硫胺 维生素B2核黄素（构成FMN、FAD）

维生素B3 烟酸维生素PP、（构成NAD、NADP） 维生素B5泛酸

（遍多酸） 烟碱酸、尼古丁酸 维生素B6吡哆醇类 包括吡哆醇、

吡哆醛及吡哆胺 维生素B7 生物素（维生素H） 维生素B9 蝶

酰谷氨酸 、叶酸、维生素M、叶精 维生素B12钴胺素 氰钴胺、

辅酶B12 此外，还有维生素B族的胆碱和肌醇通常也归为人类必

需维生素。还有一些物质也被称为维生素B，但是请注意它们有

些是以上人类必需维生素的别称，有些不是人类必需维生素，甚

至不是营养物质：维生素B4 腺嘌呤 维生素B7* 异丁苯丙酸 商

品名“布洛芬”，经常被称为维生素I 维生素B8腺嘌呤核苷酸 维

生素B10通常为叶酸和其他维生素B的混合物，也被称为维生素

R 维生素B11 水杨酸也被称为维生素S 维生素B13 通常为叶

酸或乳清酸（4-羟基尿嘧啶） 维生素B14 维生素B10和维生素

B11的混合物 维生素B15 泛配子酸 被称为潘氨酸 维生素

B16 N-二甲基甘氨酸 维生素B17苦杏仁苷 或被称为扁桃苷、苦

杏仁甙 维生素B22 被称为是芦荟提取物中的一种成分 维生素

B-c 维生素B9的别称 维生素B-h 环己六醇肌醇的别称 维生素

B-t 三甲基羟基丁酰甜菜碱 肉毒碱的别称 维生素B-w 生物素的

别称 维生素B-x 对氨基苯甲酸 维生素B族的主要食物来源比较

相近，主要有酵母、谷物、动物肝脏等。

二、维生素B缺乏的常见症状

口角炎：双侧口角湿白糜烂或溃疡，并见有横形裂沟，可向粘膜

和皮肤延伸1cm左右，其上覆盖黄痂，影响张口、说话、进食。

唇炎：唇微肿，唇红干燥，脱屑、皲裂，或剥脱糜烂、疼痛、有

灼热感。舌炎：早期舌有干燥感、灼热感或刺痛，然后舌体肿大，

呈鲜红色（品红），菌状乳头肿胀、充血。接着先是丝状乳头，

继而菌状乳头萎缩消失，使舌面变得光滑、发亮呈萎缩性舌炎，

有的患者可见舌面裂纹或小溃疡。有的患者可出现口腔粘膜溃疡。

烟酸缺乏（糙皮病）：出现严重的舌炎，全舌或部分舌粘膜呈亮

红色、早期丝状乳头、菌状乳头肥大，以后丝状乳头，继而菌状

乳头萎缩，舌面发红、光亮、呈牛肉红色，对创伤或其他刺激特

别敏感，易患创伤性溃疡，可有舌灼痛、触痛、甚至自发性痛。

除舌受累外，还可出现一般的口炎、易发生龈炎、牙周炎、坏死

性龈炎或龈口炎，亦可事并维生素B2缺乏，可早期出现口角炎、

唇炎等症状。脚气病：由于缺乏维生素B1造成的，有传染性；

皮肤溃烂：发痒，红肿；失眠 ：神经衰弱，易做梦。

婴儿多为急性发病，以神经系统为主者称脑型脚气病；出现心功

能不全者称心型（冲心型）脚气病；以水肿症状显著者称水肿型

脚气病。亦可数型症状同时出现。年长儿则以水肿和多发性周围

神经炎为主要表现。此外，维生素B1缺乏，口腔粘膜可有高度

敏感，颌面部有神经痛样的疼痛等，维生素B6及泛酸、叶酸的

缺额均可产生舌炎、口腔粘膜炎等损害。

口腔溃疡：又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，

大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围

充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、

舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神

紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系

统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作

用。治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。

维生素缺乏的原因：

进食量不足：偏食，膳食调配不合理，摄入减少； 吸收障碍：

胃肠、肝胆疾病，利用减少；需要量增加：生长发育期儿童，妊

娠期、哺乳期妇女； 服用某些药物：正常肠道内细菌可合成vitK、

vitB6、 vitPP、 生物素、 泛酸、叶酸，长期服用抗生素，可抑

制细菌合成抗生素； 生物体的特异缺陷：缺乏内源性因子影响

vitB12的吸收，慢性肝肾病影响vitD不被羟化为活性vitD，导致

vitD缺乏；维生素之间的拮抗作用。

三、维生素B1缺乏病

折叠1、维生素B1缺乏病释义

就是脚气病，是因水溶性维生素B1缺乏引起的全身疾病，

以多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及

胃肠症状为主要特征。本病多发生在以白米为主食的地区，治疗

及时可完全恢复。

折叠2、维生素B1缺乏病发现史

我国早在公元前若干年就知道脚气病，其特征是消瘦和下肢

麻木。公元七世纪，我国著名医学家孙思邈在其《千金方》中对

本病症状、临床类型、防治方法等做过详述，把脚气病分为肿、

不肿、脚气入心三型，并指出“常服谷皮煎汤可防治”。在欧洲1592

年首次记录脚气病。1873年观察到欧洲船员脚气病例比来自东印

度群岛新兵少得多，于是其减少新兵饮食粳米用量，结果降低脚

气病发生率。1880年日本海军发现当时日本海军脚气病蔓延，尤

其远洋航行发病率更高，1882年日本有人发现在米饭中加入麦麸，

副食中加入牛奶和肉类则效果显著。1897年荷兰进行传染媒介实

验，发现用吃剩白米饭喂养家禽就得这种病。1900年荷兰人从米

糠中分离出一种天然抗脚气病物质。1926年首次从米糠分离出纯

结晶形式硫胺素。1936年在新泽西州合成硫胺素，接着命名为维

生素B1.。

折叠3、维生素B1缺乏病病因

摄入不足。维生素B1存在于谷物的表皮和胚芽中，但是带

皮和胚芽的谷物不易保存，食物加工时去皮和胚芽导致维生素B1

大量流失，每天摄入量低于0.2mg是，即可发病。

吸收不良或者利用障碍。胃肠及肝胆疾病，或经常服用泻剂均可

使维生素B1缺乏。

需要量增加或者消耗过多。长期发热、消耗性疾病，甲亢及高温

作业、重体力劳动、妊娠、哺乳等均可使维生素消耗过多；糖尿

病、尿崩症及使用利尿剂，可使维生素B1增加需要量。

抗硫胺素因子。有些食物含有抗硫胺素因子(ATF),可导致缺乏。

折叠4、维生素B1缺乏病症状

食欲不振、胃肠疾病、头发干枯、记忆力减退、抽筋（肌肉

痉挛）说明您可能缺乏维生素 B 1 。

折叠5、需要补充维生素B1的人群：

抽烟、喝酒、爱吃砂糖的人要增加维生素B 1 的摄取量；保

证B1的摄取量，维持身体B1的平衡；妊娠、哺乳期或是服用避

孕药的女性需要大量的维生素 B 1 ，保证B1的供应；假如您在

饭后需要服用胃酸抑制剂，那么您就会丧失这顿饭所摄取到的维

生素 B 1 ；处于紧张状态的人，如生病、焦虑、精神打击、手术

后等，不仅需要 B 1 ，而且需要 B 族中所有的维生素。

折叠6、维生素B1缺乏病的治疗

首先要治疗造成维生素B1缺乏病原发疾病或诱因，患者除

改善饮食营养外，口服维生素B1每次10mg ，每天三次，同时

可加用酵母片及其他B族维生素。对急重症患者应尽快给予大剂

量维生素B1治疗。

婴儿症状改善需要较长时间。

婴儿脚气病需要立即治疗。每天10mg维生素B1肌肉注射，连续

五天。症状缓解后可改为口服。对哺乳期婴儿乳母亦应给予维生

素B1治疗，10mg每天2~3次。保证母乳中维生素B1对婴儿的

需要。

折叠7、维生素B1缺乏病预防

改良谷物加工方法，调整饮食结构；经常性开展易感人群维生素

B1营养状况监测；广泛开展健康教育活动；维生素B1强化食品，

四、维生素B2缺乏病

1、维生素B2缺乏原因

人体内维生素B2储存很少，食物摄取过多时，即随粪便、

尿排出体外。单纯的维生素B2缺乏很少见，通常是多种营养素

联合缺乏。维生素B2缺乏可引起其他营养素的摄取和利用。⑴

摄入不足。包括食物摄入不足，烹调不合理（如淘米过度、蔬菜

切碎后浸泡等），食物在加工过程中维生素B2被破坏。⑵吸收障

碍。消化道吸收障碍、嗜酒、药物影响可导致维生素B2不足。

⑶需要量增加或消耗过多。在妊娠、哺乳、寒冷、体力劳动、精

神紧张、疾病等情况下，机体维生素需要量增加。

折叠2、维生素B2缺乏病临床表现

维生素B2在体内耗竭的时间为60~80天，膳食中供应不足

2~3个月后即可发病。早期症状包括：虚弱、疲倦、口痛和触痛、

眼部发烧、眼痒，可能还有性格方面的变化。进一步发展可出现

唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎，男性有阴囊炎，

女偶见阴唇炎，故有口腔生殖综合症（Orogenital Syndrome）的

说法。另外还可出现角膜血管增生、贫血和脑功能失调。

折叠3、维生素B2缺乏病预防

多食富含维生素B2的食物，这是预防维生素B2缺乏的根本

途径。良好的食物来源主要是动物肝、肾、心、蛋黄、乳类。植

物性食物是膳食维生素B2的主要来源。豆类的维生素B2含量也

很丰富；绿叶蔬菜中含量比根茎类和瓜茄类高；天然谷类食品的

维生素含量你较低，但强化维生素B2后可使其含量增加（比如

食用营养强化食品）；开展营养教育活动。应加强集体食堂工作

人员的营养知识教育，使其合理调配膳食，改进烹调方法，减少

烹调过程中维生素的损失，以防缺乏；营养干预，对于不同人群

进行营养教育和营养干预，适当增加动物性食品或给予维生素B2

强化食品，以提高摄入量，降低维生素B2缺乏和贫血发生率。

维生素B2是水溶性维生素，容易消化和吸收，被排出的量随体

内的需要以及可能随蛋白质的流失程度而有所增减；它不会蓄积

在体内，所以时常要以食物或营养补品来补充。与B1不同的是，

B2能耐热、耐酸、耐氧化。

折叠4、需要补充维生素B2的人群：

服用避孕药、妊娠中、哺乳期的妇女需要更多的维生素 B 2 ；

不常吃瘦肉和奶制品的人应当增加维生素 B2 ；因患溃疡或糖尿

病而长期进行饮食控制的人较易产生维生素 B 2 不足的现象；

对于所有精神紧张的人必须增加其复合维生素的摄取，与维生素

B 6 、C及烟酸一起摄取，作用效果最佳。

五、 折叠维生素B6缺乏病

1、维生素B6缺乏病释义

维生素B6又称吡哆醇，是禽体重要辅酶，家禽不能合成维

生素B6，必须从饲料中摄取。当人体缺乏维生素B6时常伴有其

他水溶性维生素的缺乏，尤其是维生素B族的缺乏，可表现为皮

炎、舌炎、唇炎和口腔炎。食欲下降、骨短粗和神经症状为特征

的营养代谢病。

折叠2、维生素B6缺乏病描述

维生素B6在生物组织内以吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种形

式存在，在体内吡哆醛与吡哆胺可互相转化，在动物肝、肉、鸡

蛋、糙米、葵花籽、核桃、黄豆、扁豆、胡萝卜、香蕉中富含维

生素B6，肠道细菌可合成一部分维生素B6，所以一般不会发生

维生素B6缺乏，引起缺乏的原因有需要量增加、生物利用或代

谢受干扰，如甲状腺机能亢进、怀孕、受电离辐射、高温环境下

生活工作、尿毒症、肝病、慢性酒精中毒，使用干扰维生素B6

代谢药物(如异菸肼、环丝氨酸、肼苯哒嗪、左旋多巴、青霉胺、

口服避孕药、4-脱氧吡哆醇等)，先天遗传缺陷的“维生素B6依存

症”。婴儿患者膳食中维生素B6摄入量虽正常，因需要量太大，

仍可发生缺乏。一般成人维生素B6供给量为2mg/d。

折叠3、维生素B6缺乏病症状

维生素B6缺乏者可出现虚弱、无表情、精神萎靡、嗜睡、

忧郁、失去责任感、神经质、易激惹，少数有感觉型周围神经病

变，继之发生运动功能欠佳、步履困难、体重下降，婴儿可出现

抽搐。

眼、鼻两侧脂溢性皮炎样改变，并可扩展至口周、面部、前额、

耳后、阴囊和会阴，在乳房下和潮湿部位可有皮肤擦烂。颈项、

前臂和膝部色素沉着，前额痤疮样损害，并有唇炎、舌炎、口腔

炎和舌乳头肥大。

患者免疫力降低，易发生感染，尤为泌尿生殖系统感染。亦可发

生小细胞低血素性贫血和巨成红细胞性贫血。

折叠4、维生素B6缺乏病病因

维生素B6摄入不足或吸收不良尽管食物维生素B6的来源广

泛，偶尔仍可发生因食物摄入不足引起的缺乏，或患有Crohn病

或腹腔疾病引起吸收不良。

长期应用某些药物最重要的是异烟肼，它与磷酸吡哆醛形成的复