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2024年3月11日发(作者：layui通用后台 编辑器)
多磺酸粘多糖乳膏联合他克莫司软膏治疗脂溢性皮炎的临床效果观
察
目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏联合他克莫司软膏治疗脂溢性皮炎的临床效
果。方法 选择我院2012年6月～2014年7月收治的脂溢性皮炎患者120例。
随机分为观察组合对照组。每組各60例，对照组单独采用0.03%普特彼软膏每
晚外用。观察组采用喜辽妥软膏每天早晨外用，0.03%普特彼软膏每晚外用；两
组疗程均为4w。于治疗后2、4w观察治疗效果。结果 观察组治疗2w时有效率
高于对照组（P＜0.05）；疗程至4w时观察组有效率亦高于对照组，但差异无统
计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应主要为用药部位轻微的烧灼、痒痛感
及红斑。观察组及对照组不良反应发生率分别为13.3%及33.3%，观察组不良反
应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），对照组有2例因严重的
不能耐受烧灼感伴有原有红斑加重而退出治疗。结论 多磺酸粘多糖乳膏联合他
克莫司软膏治疗脂溢性皮炎安全、有效，值得临床推广。
标签：多磺酸粘多糖乳膏；他克莫司软膏；脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是皮肤科常见皮肤病，发病机制尚不完全清楚。我们于2012年
6月～2014年7月采用多磺酸粘多糖乳膏（商品名喜辽妥，德国三共制药）联合
0.03%他克莫司软膏（商品名普特彼，安斯泰来制药）治疗成人面部脂溢性皮炎，
取得良好疗效，观察结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012年6月～2014年7月收治的脂溢性皮炎患者
120例。年龄17～54岁，男48例，女72例。病程1个月～3年，平均4.5个月。
将患者随机分成两组，观察组60例，对照组60例。两组之间年龄及性别差异无
统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组采用喜辽妥软膏每天早晨外用1次，0.03%普特彼软
膏每晚外用1次；对照组单独采用0.03%普特彼软膏每晚外用1次。两组疗程均
为4w。于治疗后2、4w观察治疗效果。终止治疗指征：治疗中出现感染，为毛
囊炎，疱疹病毒感染者，症状恶化者，严重的不能耐受的刺激如严重烧灼感、红
斑等。
1.2.2 疗效判断标准 分别于治疗前及治疗后2、4w进行疗效判断。①痊愈：
皮损全部消退，瘙痒等症状消失；②显效：皮损面积减小>70%，瘙痒等症状显
著改善；③好转：皮损面积减小30%～70%，瘙痒等症状有所改善；④无效：皮
损面积减小0.05），见表1。
2.2 不良反应 两组患者的不良反应主要为用药部位轻微的烧灼、痒痛感及
红斑。观察组及对照组不良反应发生率分别为13.3%（8/60）及33.3%（20/60），
观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），对照组有
2例因严重的不能耐受烧灼感伴有原有红斑加重而退出治疗。
3 讨论
脂溢性皮炎为好发于头面部等皮脂溢出部位的炎症性皮肤病。临床上典型的
皮损表现为皮脂溢出部位红斑基础上黄色油腻性的鳞屑，可伴有不同程度的瘙
痒，病情往往反复顽固。目前认为其发病机制可能与皮脂成分异常、局部马拉色
菌感染及异常的免疫反应有关[1～3]。亦有研究表明脂溢性皮炎患处皮肤屏障具
有明显异常[4～6]。既往治疗常采用局部外用糖皮质激素，然而往往在早期治疗
有效，停药后易于复发，且长时间使用有产生激素性皮炎及皮肤萎缩、毛细血管
扩张等不良反应。喜辽妥软膏的有效成分为从动物肝脏组织中提取的多磺酸粘多
糖，具有抑制透明质酸酶。促进透明质酸合成；抑制前列腺素及补体系统；恢复
并增加细胞间水分；促进局部血液及淋巴循环的功能。因而具有保湿，抗炎，抗
凝及抑制瘢痕形成等多种作用，从而从多方面修复及重建皮肤屏障的功能。而他
克莫司是新型外用钙调磷酸酶抑制剂。具有抑制肥大细胞及嗜碱性粒细胞活性化
学物质释放。抑制T淋巴细胞。下调朗格汉斯细胞表面受体表达等多种免疫抑
制作用。既往已有学者采用0.1%的他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎，获得较
好疗效。然而他克莫司外用常见的不良反应为局部烧灼感、干燥及红斑，往往加
重皮炎表现，且与用药浓度成正比，尤其在治疗的第1w。我们采用喜辽妥软膏
联合较低浓度0.03%他克莫司软膏治疗脂溢性皮炎亦取得良好的疗效.该疗法可
有效抑制皮损处炎症反应，抗马拉色菌，重建皮肤屏障.从而针对脂溢性皮炎发
病机制的多个环节进行治疗，同时减轻他克莫司外用的局部刺激作用，皮肤局部
不良反应小，起效快，有效率高，患者依从性好，优于单独外用他克莫司软膏。
综上所叙，本院的临床实践证明，多磺酸粘多糖乳膏联合他克莫司软膏治疗
脂溢性皮炎安全又有效，值得进行临床推广。
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编辑/成森
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