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2024年2月21日发(作者：哪里可以找到视频素材)
针药结合治疗类风湿性关节炎疗效观察
【摘要】目的：观察分析针药结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：选取我院2021年1月至2022年1月我院接收的类风湿性关节炎患者60例，随机分组为对照组（30例，使用常规西药治疗）和观察组（30例，使用针药结合治疗），对两组患者的治疗效果、相关指标水平进行分析比较。结果：两组治疗均有效，观察组治疗效果显著高于对照组，且观察组的相关指标水平明显比对照组患者的更优。结论：针药结合治疗类风湿性关节炎的治疗效果显著，能够有效改善患者体内的类风湿性因子及C反应蛋白等水平，具有较好的临床应用效果。
【关键词】针药结合；类风湿性关节炎；疗效
前言
类风湿性关节炎属于一种自身免疫病，主要症状为侵蚀性关节炎，患者表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等症状，严重时甚至会导致关节发生畸形、功能障碍等情况，对患者的生活质量影响极大[1]。若患者未及时接受规范治疗，随病情加剧，不仅会影响患者的日常生活及工作，还会对患者的预后效果有所影响。现今治疗类风湿性关节炎的治疗手段是药物治疗，通过使用抗生素药物及抗风湿药物缓解患者症状，但是其对疗效较为有限，且长期服用容易导致患者发生不良反应[2]。而使用中医针药结合治疗效果较单一西药治疗更佳，且不良反应相对较少。基于此，本文观察分析了针药结合治疗类风湿性关节炎的疗效，具体报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
研究对象选取我院2021年1月至2022年1月我院接收的类风湿性关节炎患者60例，随机分组为对照组（30例，男16例、女14例，年龄34~70岁，平均年龄51.38±4.15岁）和观察组（30例，男18例、女12例，年龄35~71岁，平
均年龄51.94±4.68岁），两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者完全知晓详细情况并签署同意书，我院伦理委员会已审核通过研究。
1.2 方法
对照组实施常规西药治疗，观察组实施针药结合治疗。
1.2.1 常规西药治疗
给予患者口服甲氨蝶呤片（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31020644）10mg，1次/周；给予口服美洛昔康片（同方药业集团有限公司，国药准字H20010719）15mg，2次/日。
1.2.2 中医针药结合治疗
给予患者进行独活寄生汤加减结合针灸治疗，独活寄生汤组方为桑寄生15g、杜仲15g、熟地黄15g、茯苓 15g，白芍 12g、独活9g、防风9g、秦艽9g、牛膝9g、人参9g、川芎6g、当归6g、肉桂心6g、甘草6g、细辛 3g。根据患者实际情况进行加减，如疼痛加剧的患者增加乳香5g、制川乌5g及花蛇草8g；脾虚者加白术5g、砂仁5g；湿重者增加苍术5g、防己5g及薏苡仁5g；寒甚者增加干姜10g、附子6g。将上述药材以每日1剂进行加水煎煮，每日早晚温服300ml药液。同时给予患者针灸治疗，结合患者病变部位进行取穴，如肘关节部位病变取穴手三里穴、曲池穴、曲泽穴及少海穴；脊椎部位病变取穴膀胱俞、阿是穴、腰阳关及肾俞等穴；肩关节部位病变取穴为肩贞穴、肩腧穴及天宗穴等；腕关节病变取穴内关穴、阳溪穴及合谷穴；踝关节病变取穴为昆仑穴及绝骨穴；趾关节病变取穴为太冲穴及八风穴；膝关节病变取穴为阳陵泉穴、足三里穴等。对相应穴位进行消毒后，使用1.5寸一次性无菌毫针（吴江市云龙医疗器械有限公司，苏械注准2，规格：0.25mm*40mm）运用提插捻手法刺入穴位，行平补平泻的气候，留针30min，2d/次。
1.3 观察指标
（1）观察两组治疗效果，显效为治疗后患者的临床体征及症状基本消失，相关指标基本恢复正常；有效为治疗后患者的临床体征及症状有所改善，相关指
标改善幅度＞50%；无效为治疗后患者的临床体征、症状及相关指标均无明显变化。（2）检测记录两组患者治疗后相关指标情况，包括患者C反应蛋白水平、类风湿因子水平。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件分析，使用t和“示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果
比较两组患者治疗效果，观察组显效18例（60%）、有效10例（33.33%）、无效2例（6.67%），治疗效果为93.33%，对照组显效12例（40%）、有效例13（43.33%）、无效例5（16.67%），治疗效果为83.33%，其中x2＝4.851、P＝0.028，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组相关指标水平
比较两组患者相关指标水平，类风湿因子水平：观察组为（74.15±39.45）U/mL、对照组（95.64±40.45）U/mL，其中t＝2.083、P＝0.042；C反应蛋白水平：观察组为（12.64±5.18）mg/L、对照组为（15.64±5.29）mg/L，其中t＝2.219、P＝0.030。两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
类风湿性关节炎是一种自身免疫病，病理基础是滑膜炎，发病的呼出气是会出现关节僵硬、肿痛等症状，随病情发展可能会出现关节畸形、关节功能障碍等情况，对患者的生活质量影响极大。因此需要及时进行治疗，缓解患者症状，促进患者恢复，改善患者关节功能情况。
中医认为类风湿关节炎发病主要是有气血虚弱、肝肾亏虚，外邪入侵导致，因此需要补益肝肾、祛邪活络为治疗原则。独活寄生汤具有散寒化湿、止痛活络效果，结合针灸疗法有利于促进患者血液循环，达到活血化瘀的作用，治疗类风”表示计量资料，使用卡方和%表
湿性关节炎效果显著[3]。通过研究发现，观察组治疗效果显著优于对照组，且观察组的类风湿因子水平及C反应蛋白水平较对照组更低，表明使用针药结合治疗类风湿性关节炎效果显著，能够改善患者相关指标水平，促进患者恢复。
综上所述，针药结合治疗类风湿性关节炎的治疗效果显著，能够有效改善患者体内的类风湿性因子及C反应蛋白等水平，具有较好的临床应用效果。
参考文献
[1]张振风.针药结合治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].湖北中医杂志,2019,41(03):53-55.
[2]王燕,陈思思,李泽光.浅谈针药结合治疗类风湿性关节炎的临床应用及作用机制[J].针灸临床杂志,2019,35(06):92-95.
[3]闻艳丽,张玉慧,宋为民,冉文涛.针药并用结合五禽戏对类风湿性关节炎患者临床症状和生活质量的影响[J].四川中医,2022,40(02):108-111.
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