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2024年5月15日发(作者：excelhome)
淄川区张庄卫生院住院病案首页考试题
考试时间： 考试地点：
姓名： 成绩：
一、单选题（每题3分）
1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患
者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，
出院主要诊断应选择（ ）
A.急性心肌梗死 B.2型糖尿病 C.冠心病
2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择
A.原发病 B.手术并发症 C.合并症
3、入院时间是指
A.为患者开具住院手续的时间 B.患者办理入院手续的时间
C.患者实际入病房的接诊时间
4、患者未按照医嘱要求而自动离院，称为（ ）
A医嘱转院B非医嘱离院C医嘱离院D其他
5、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为
（ ）A.医嘱离院B.医嘱转院 C.非医嘱离院
D.其他
6、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后
病情缓解出院，出院主要诊断选择
A.肝硬化 B.食管静脉曲张破裂出血
C.脾大
7、血管造影术手术切口类别为
A.0类 B.I类 类 类
8、由于各种原因导致原诊疗计划未执行，且无其他治疗出院的，原则上选择（ ）
为主要诊断。
A门诊诊断B入院诊断C拟诊疗的疾病D其他诊断
9、因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征
或异常的检查结果作为（）。
A门诊诊断B出院诊断C主要诊断D其他诊断
10、“第N次住院”指患者在（）住院诊治的次数。
A本科室B本年度C本医疗机构
11患者男性，56岁，肺癌术后5 年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提示颅
内占位性病变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平稳
出院，主要诊断选择（ ）
A. 肺癌 B.肺癌脑转移 C.肺癌术后
12、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超
标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院
主要诊断选择（ ）
A.精神分裂症 B.汞中毒 C.药物中毒
13、门（急）诊诊断：指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门
（急）诊中医病症诊断、西医诊断。注意：与（ ）一致。
A住院诊断B出院诊断C入院证
14、医疗机构指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照（）登记的机构名称填写。
A卫生行政部门B医疗机构执业许可证C医院门牌D组织机构代码证
15、出院时间指患者实际（）的日期和时间。
A离开医院B离开病房C办理出院手续
16、患者女性，81 岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2 天入院，住院后血常规
提示中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择（ ）
A.结肠癌 B.中度贫血 C.结肠癌术后
17、（ ）诊断只能填写一个，不可多个。
A出院诊断B门诊诊断C主要诊断D其他诊断
18、凡栏目中有□的，应当在□内填写适当的（）
A罗马数字B阿拉伯数字C大写数字D中文数字
19、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症
指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。后依据血培
养药敏结果抗感染治疗，病愈出院，出院主要诊断选择（ ）
A.肺炎克雷伯菌败血症 B.脓毒性休克 C.急性肺炎
20、出院时间指患者实际（）的日期和时间。
A离开医院B离开病房C办理出院手续
二、多选题（每题3分）
21、住院病案首页包括（ ）
A.患者基本信息B.住院过程信息C.诊疗信息D.费用信息
22、主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因，该原因可以
是（ ）
A.疾病B.症状C.体征D.异常发现E.其它影响健康状态的因素
23、下列主要诊断选择的原则正确的有（ ）
A.对患者健康危害最大 B.消耗医疗资源最多 C.住院时间最长的
D.住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则选择原发病作为主要
24、首页填写其他诊断时，应（ ）
A.先填写主要疾病并发症，后填写合并症
B.先填写主要疾病合并症，后填写并发症
C.先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病
D.先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病
25、下列哪些情况应当写入其他诊断（ ）
A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症
B.现病史中涉及的疾病和临床表现
C.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见
D.对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病
26、肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括（ ）
A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断
B.本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择原发肿瘤为主要诊断
C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断
D.本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的，选择肿瘤为主要诊断
E.本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择该疾病为主要诊断
27、下面关于出院主要诊断选择正确的有（ ）
A.对已治和未治疾病，选择已治的疾病作为主要诊断。
B.当基本情况相似时，病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断
C.为提高治愈率，选择已治愈的疾病作为主要诊断
D.原发肿瘤伴转移，系再次就诊，按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断
28、下列哪些是病案首页必填项目（ ）
A.组织机构代码B.门急诊诊断C.损伤中毒的外部原因D.病理号
E.有无药物过敏
29、住院病案首页填写应当（ ），项目填写完整，准确反映住院期间诊疗信息。
A客观B真实C及时D规范E完整
30、多个手术或操作时首页填写的基本原则（ ）
A.多个手术时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术
B.主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术
C.既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写
D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的治
疗性操作），后依时间顺序逐行填写其它操作
三、判断题（每题1分）
31、患者一次住院只能有一个主要诊断（ ）
32、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急
性尿潴留（ ）
33、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断（ ）
34、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主
要诊断（ ）
35、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写（ ）
36、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写（ ）
37、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断（ ）
38、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断（ ）
39、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞ 颅骨骨折＞ 开放性伤口＞ 浅表性伤
口（ ）
40、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断（ ）
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