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2024年4月28日发(作者：stacking技术)

临床检验危急值判读；1.危急值的概念和意义；危急值criticalvalue；pa

nicv；危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”swi；2.常用危急值及范围；中国医

院协会相继推出了2007年患者安全目标；2．1临床检验“危急值”项目：；2．1．1常

规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计；表1常规项目危急值；试验项目单位危急值

低限危急值高限正常参考范

临床检验危急值判读

1. 危急值的概念和意义

危急值critical value；panic value是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离

较大,表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值;

危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”switcheffect,应引起临床医生的高度

重视;当危急值出现时,如果能给予患者及时、有效的治疗,则生命可以得到挽救；否则就

可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,并导致死亡;临床检验危急值的设定应考虑年龄、

性别、种族、病种、检验方法等诸多因素,并结合具体医疗机构的实际情况制定;对于可

能引起生命危险或不可逆转后果的临床检验指标,均应设定危急值;而某些疾病危险因子

如血脂、诊断性指标如肿瘤标志物和转归性指标如尿酸、胆固醇、甘油三酯、胆红素、

转肽酶、转氨酶,通常不需要设危急值;

2. 常用危急值及范围

中国医院协会相继推出了2007年患者安全目标和2008年患者安全目标,其目标四就

是“建立临床实验室危急值报告制度”,并明确指出危急值项目可根据医院实际情况决定,

至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、血细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化

凝血活酶时间等;参照临床病理协会调查报告,并结合本院急诊科、检验科现况,设定、评

估和调整了针对急诊专业使用的临床常用危急值;现介绍如下;

2．1临床检验“危急值”项目：

2．1．1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计数；凝血酶原时间、活化部分凝

血活酶时间;见表l;

表1 常规项目危急值

试验项目 单位 危急值低限 危急值高限 正常参考范围 血红蛋白HGB g/L 50 230

男性：120-160 女性：110-150

⒐白细胞计数WBC 10/L 4-10

⒐血小板计数PLT 10/L 30 1000 100-300

凝血酶原时间PT - 30 活化部分凝血活

酶时间APTT - 80

2．1．2生化项目血清钾、钠、血清总钙浓度；血糖；血清尿素氮、血清肌酐；丙氨

酸氨基转移酶；血淀粉酶;见表2;

表2 生化项目危急值

试验项目 单位 危急值低限 危急值高限 正常参考范围 血钾K mmol/L 血钠Na

mmol/L 115 160 135-145 血清总钙Ca mmol/L 血糖Glu mmol/L 血清尿素氮BUN

mmol/L - 血清肌酐Cr wmol/L - 442 0-114 丙氨酸氨基转移酶 U/L - 300 0-40 AL

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