青少年近视与生活饮食习惯的调查

HEILONGJIANG

MEDICINE

AND

PHARMACY

Dec.

2220,

VoL

43

No.

6

•

7

5

-

青少年近视与生活饮食习惯的调查

①

李

宏

7

,

丁俊杰

2

,页

鑫

2

,

杨晓贺

2

,

姚亮亮

2

,

高雪冬

2

,

张茂明

、

，

刘

伟

2

,

邱洪斌

7

(7

佳木斯大学

，

黑龙江佳木斯

74097

；

2.

黑龙江省农业科学院佳木斯分院

，

黑龙江佳木斯

7/757

)

摘要

：

目的

：

调查研究黑龙江省佳木斯地区青少年生活饮食习惯与近视的关系，

为青少年合理的用眼习惯提供参考意见

。

方法

：

2222

年采用问卷调查法对黑龙江省佳木斯市郊区四丰联校

367

名青少年的生活饮食习惯

、

家族遗传及用生活习惯进行

分析

。

结果:女生的视力异常率高于男生

17.66%

；

父母近视的孩子视力异常率较正常的高

7.24%

；

挑食

、

爱吃甜食

、

不爱吃

粗粮和胡萝卜的青少年视力异常率较高

，

户外运动时间较少

、

阅读时间和接触电子时间越长的青少年的视力异常率较高

。

结

论:青少年生活饮食习惯与近视密切相关

，

养成良好的饮食习惯和用眼习惯对于综合防控儿童青少年近视

，

降低儿童青少年

近视发病率

，

提升中国儿童青少年体质健康水平

。

关键词

:裸眼视力

；

青少年近视

；

生活饮食习惯

；

叶黄素

；

蓝光防护

中图分类号:

R778.6

文献标识码:

A

文章编号

：

1008

-

4104(2020)46

-

275

-

26

近视作为眼科最常见的疾病

，

已不再是单纯性

的屈光不正

,

而是一种视力缺陷性疾病

,

在全球范围

内严重威胁着公众生活及健康

。

由于中小学生课业

负担加重

、

电子产品的普及

5

"

］

，

不良的用眼习惯等

因素

，

近视的发病年龄正向年轻化方向发展

。

几岁

至十几岁成为近视的发病高峰

。

近视问题已成为困

扰家庭

、

学校

、

社会的重大公共卫生问题

。

近视的发

生受遗传和环境等多因素的综合影响

。

有研究发现

户外运动

、

合理膳食结构及进行电子产品的蓝光防

护对改善视力有较好的效果

『

5

］

。

本研究通过调查

研究黑龙江省佳木斯地区青少年生活饮食习惯与近

视的关系

，

指导青少年学生合理用眼

,

养成良好的生

活饮食习惯

,

从而达到防控近视的目的

。

4

结果

4.1

青少年视力调查基本情况

367

名调查者中男生

157

人

，

视力异常为

126

人;女生

72

人

，

视力异常为

129

人,女生的近视异

常率

59.67%

高于男生

33.96%,

经

*

2

检验

，

差异具

有统计学意义

(P

<

2.0

5

),

见表

7

表

1

367

名青少年视力基本情况(人)

视力正常视力异常总人数异常率

(％

7

X

6

值

p

值

男生

女生

9)

106

144

77

33.69

54.72

7.613

0.006

36

7

0

4.4

青少年饮食结构与视力的关系

对粗粮的进食偏好对视力异常率有影响

，

常吃

粗粮的青少年视力异常率为

04.

26%

,

低于偶尔吃

粗粮和不吃粗粮的青少年视力异常率

，

差异存在统

计学意义

(P

<

2.

25

)

。

青少年对胡萝卜的进食偏好

对视力异常率有影响

，

常吃胡萝卜的青少年视力异

1

资料与方法

71

一般资料

本研究采用调查问卷法

,

采取整群抽样的方法

,

依据双盲原则整群抽取黑龙江省佳木斯市某校

367

名学生进行横断面研究

。

排除存在白内障

、

青光眼

、

眼底病等影响视力的其他眼部疾病者

；

眼周皮肤破

溃无法佩戴眼镜者

;

存在严重身心疾病不能配合者

1

人

，

纳入本研究

367

人

［

14］

,其中男

77

人,平均年

常率最低

，

为

0753%

,

低于偶尔吃胡萝卜和不吃胡

萝卜的青少年视力异常率,差异存在统计学意义

(P

<

2.

25

)

。

常吃甜食的青少年视力异常率为

78.49%

，

高于不吃甜食

97.49%的青少年视力异常

率

，

差异有统计学意义

(P

<

2.

25

)

。

挑食青少年的

视力异常率为

57

85%

，

高于不挑食青少年

龄

12.1

岁

，

女

72

人

，

平均年龄

14.

4

岁

，

基本资料

无统计学意义

(P

>

2.0

5

)

,

所有参与研究患者

、

患

者家属均知晓相关研究目的与措施

，

且以自愿为前

提签署调研意愿书

。

07.

56%

，

差异存在统计学意义

(

P

<

2.

25

)

。

常吃油

炸食品和不吃油炸食品的青少年的视力异常率差异

74

方法

对

367

人进行问卷调查问卷内容包括饮食结

构

、

家族近视情况

、

生活习惯等

。

根据全国高等医学

院校

2422

年规划教材将视力异常进行划分为:视力

异常为

<72;

视力正常为

M

72

。

78

统计学方法

采用

SPSS

474

及

office

2412

统计分析

。

分类

变量采用

X

2

检验

，

检验水准

a

为

2.

25

。

以

P

<

2-

05

具有统计学意义

。

无统计学意义

(

P

>

2.69

)o

见表

4

o

4.8

青少年家族遗传因素与近视的关系

父母近视对青少年视力异常率有影响

,

父母视

力都正常的青少年视力异常率最低

，

为

65.

72%,

父

母双方近视的青少年视力异常率最高

，

达到

54.

06%

，

差异有统计学意义

(

P

<

2.

25

)。

家族视力

正常的青少年视力异常率为

77.

46%

,

家族近视的

青少年视力异常率为

78.

54%

，

差异无统计学意义

(P

=

2.

1

21

)o

见表

3

o

①

作者简介

:李宏

(

1967

~

)

女,黑龙江鹤岗人

，

学士

，

主任医师,教授,

-

77

-

黑龙江医药科学

2220

年

12

月第

43

卷第

6

期

表

4

青少年饮食习惯与近视的关系(人)

视力正常

视力异常

33

111

126

56

161

53

219

51

122

148

17

85

总人数

53

156

158

91

209

67

279

88

146

218

244

123

视力异常率(

%

)

62426

71415

79.74

61453

77403

79410

7849

57495

81488

67489

79.94

6748

/值

74053

P

值

粗粮

胡萝卜

甜食

是否挑食

油炸食品

常吃

偶尔吃

不吃

常吃

偶尔吃

不吃

常吃

不吃

挑食

不挑食

常吃

不吃

20

45

32

35

48

14

60

37

27

70

57

40

5.529

94119

0401

14.57

04000

04003

0406

84908

3428

表

3

视力正常

父母和家族近视与青少年近视的关系(人)

视力异常

145

113

13

4

174

106

总人数

213

133

16

5

232

135

视力异常率(

%

)

65472

8496

81425

80400

70469

78452

/值

16499

P

值

父母近视

家族近视

正常

近视

一方高度近视

双方高度近视

正常

近视

73

20

3

1

68

29

04001

0.69

04101

4.4

青少年生活习惯与视力的关系

青少年使用电子产品时间

1

~2h/d

的视力异常

率最低

，

为

07.63%

，

低于每天使用

4h

以上和

9h

以

上的青少年视力异常率

，

差异有统计学意义

。

阅读

时间对视力异常率的有影响

，

阅读时间

2h

以内的青

少年的视力异常率最低

，

为

05.

85%

,

阅读时间

8h

以内的青少年的视力异常率最高

，

为

55-

02%

，

差异

表

4

青少年生活

视力正常

电子产品

1

〜

2h/d

4h

以上

8

9h

以上

8

2h

以内

8

4h

以内

8

9h

以内

8

8h

以内

8

5.5h

以内

8

5.5

〜

lh/d

1

〜

2h/d

2h

以上

8

有统计学意义

。

户外运动对视力异常率存在影响,

每天户外运动

2.6h

以内的青少年视力异常率最高

为

96.

17%

,

每天户外运动

2h

以上的青少年视力异

常率最低为

44.11%

,

差异存在统计学意义

。

定期

检查视力的青少年视力异常率为

02.

33%

，

不定期

检查的青少年为

76.

59%

,差异无统计学意义

(P

>

2.25

)

。

见表

4

o

总人数

231

102

23

130

74

46

4

132

105

73

57

150

217

视力异常

163

88

19

85

147

35

3

119

83

44

24

174

166

视力异常率(

%

)

67463

86427

79417

65438

79489

7142

85400

90415

79405

60427

40.7

69433

76450

2

阅读时间

户外运动

检查视力

定期

不定期

78

14

5

45

37

14

1

13

22

29

33

40

51

13419

P

9.051

84355

04039

55.945

04000

0.341

0426

3

讨论

本研究发现男生与女生的视力异常率存在差

异

，

与曾叶纯

［

7

］

的研究结果相一致

，

王佳琦等

［

)

］

认

为

，

大学生视疲劳发病率较高

，

且女生高于男生

，

这

与女生玩手机

、

平板

、

电脑等电子设备依赖使用有

关

，

并且女生可能更爱吃甜食

，

户外运动较少

，

这些

都导致女生的视力异常率高于男生

。

近视是一种多

因素疾病,随着技术的发展对近视的研究越来越深,

有研究发现父母近视的孩子近视几率大于父母视力

正常的孩子

［

2

］

。

高度近视有家族性并有明显的遗

近视的影响不存在统计学差异

，

这是下一步研究所

应该改进的地方

，

调查发现父母近视的青少年视力

异常率高于父母视力正常的孩子

，

与既往研究结果

一致

。

蓝光可能通过影响多巴胺水平

,

影响视锥细胞

代谢

，

产生纵向色差等对屈光产生影响

5

3

］

。

在一定

时间内连续使用电子产品

，其屏幕发出的蓝光可使

人黄斑色素密度下降

。

本研究发现,青少年每天使

传倾向

,

而病理性高度近视的发病因素中遗传因素

起着重要的作用

，

本研究发现家族性近视对青少年

用电子产品的时间均在

1

~2h

以上,甚至个别达到

4~6h

。

既往研究发现在一定时间内连续使用

iPad

,

其屏幕发出的蓝光可使人黄斑色素密度下降

。张楚

(下转第

75

页)

-

25

-

单独或复合麻醉

，

安全

、

有效

。

有动物实验表明:利

多卡因表面麻醉对哮喘大鼠气道炎症和肺组织损伤

有保护作用⑵

。

利多卡因气道表面麻醉可有效抑

制气管插管中心血管应激反应

4]

,起效时间

lmio

,

高峰时间

3

~5mid,

可经过气道黏膜吸收

，

剂量过大

可导致药物中毒

，

最大剂量不超过

4me/2e

[

/

0]

o

纤

维支气管镜检查中采用利多卡因气道表面麻醉复合

镇静镇痛药物

，

患者呛咳少

，

血压

、

心率波动小

，

满意

度高

4]

。

本研究采用全麻复合利多卡因表面麻醉,

黑龙江医药科学

2020

年

/

月第

43

卷第

6

期

止患者肌松药物残留

，

增加机控呼吸时间

。

综上所述,全麻复合利多卡因表面麻醉可以减

少纤维支气管镜介入治疗的丙泊酚和瑞芬太尼的用

量

,

缩短苏醒和出恢复室的时间

。

参考文献

：

[2

李征,连洋洋

，

贾佳

，

等.利多卡因在神经外科手术中对顺阿曲库

铵神经肌肉传导的影响

[J].

中国实用医刊

0

62

4

5(5

)6

-7

[2]

石翊飒

，

张喜洋.雾化吸人利多卡因对哮喘大鼠肺组织热休克蛋

白

77

、核因子

k

B

表达的影响

[J

]

国际麻醉学与复苏杂志,

2917,31(5)

：

418

—

221

4]

陈庆.利多卡因气管支气管表面麻醉在左侧双腔支气管插管中

的应用

4]

中国医药指南

4

226

0

8(2

)

：

42-29

[4]

高友光

，

林财珠,林献忠

，

等

.

气道表面麻醉管用于纤维支气管镜

内镜通路表面麻醉的效果

4]

.

中华麻醉学杂志

02/

07(14

)

:

1472

-

1475

4

]

Stachhouse

RA.

Fibeeptic

airnay

manaeemept

[

J

]

AnesthesicC

Clin

North

America

0022,29(4

)

633

-

951

[6]

陈庆，

吴薇

，

何靖

，

等.羟考酮联合小剂量右美托咪定和瑞芬太尼在

纤维支气管镜检查的应用

[J].

临床合理用药

,±19,2(51

)

4]

韦宝勇

，

谭宪湖.麻黄碱复合利多卡因对顺式阿曲库铵肌松效应

考虑到利多卡因的起效时间和黏膜吸收速度

，

本研

究使用表面麻醉后

3

min

进行支气管镜下治疗

，

利多

卡因的使用量低于

4me/ke

。

术中采用闭环靶控注

射丙泊酚,维持脑电双频谱指数

(

Bis

)

(50

±5

),

有

效的防止患者术中知晓

。

结果显示:丙泊酚和瑞芬

太尼的用量与对照组比较明显减少

。

研究表明:利

多卡因表面麻醉能增强顺阿曲库铵的作用

，

缩短起

效时间

，

延长作用时间

40]

。

纤维支气管镜检查中

，

有报道

：

无肌松喉罩静脉麻醉通气效果好

，

苏醒

快

4]

。

本研究麻醉诱导中使用小剂量顺阿曲库铵

(0.281/

上/

，

减轻患者植入喉罩时的呛咳反应

，

同

时减少镇痛药的用量

。

术中不追加顺阿曲库铵

，

防

的影响

[J].

蛇志

,2914,

2

9(4

)

67

8

-

386

[

8

]

贾茜茜

,

韩彬

,

王军.无肌松喉罩静脉麻醉在支气管镜检查中的

应用

4]

中国内镜杂志

,2918,4(9

)6

7-45

(收稿日期

6

226

-11

-04

)

(上接第

29

页)

等

4

5

]

研究认为一些物理干预措施如太阳镜

、

仪器的

滤光装置能有效滤过蓝光

,

防止视网膜光氧化损伤

。

赵瑞华等

〔

4

]

研究认为滤蓝光镜对黄斑色素密度光

3706-3727

损伤有保护作用

，

长期使用电子产品的人可佩戴滤

蓝光镜

。

以上均与本研究的结果相一致

。

有研究发现正常视力人群比近视人群更喜欢吃

绿色蔬菜

、

动物的内脏

、

胡萝卜

、

豆类

，

其中与喜欢吃

绿色蔬菜

、

胡萝卜

、

动物内脏显著相关

4

0

]

。

但是近

视人群更喜欢喝含糖饮料

，

可能过多的进食叶酸

、

糖

、

碳水化合物

、

铜等降低了血中维生素

D

的含量,

从而导致视力下降

4

5

]。

本研究调查发现胡萝卜的

摄取量与视力异常存在统计学差异

，

胡萝卜含有大

量的叶黄素

。

马乐等

4

2

]

研究认为

，

近视患者接受叶

[3

]

魏璐,黄文礼

，

樊莹

.

叶黄素

、

玉米黄素与年龄相关性黄斑病变

[J].

国际眼科纵览

4077

,

31(4):229

-

231

[4]

Sdohderiy

DM,Auen

JD

DePri

FC.

Thc

macular

piomeph

II.

Spa-

tia)

distWbuUoh

in

p/matc

retinas

[

J].

Invest

Ophthalmol

Viz

Sci,

1784

,

25(6)

:

674-685

[3

]

Bra

tty

S,Koh

H,Ph/m

,

et

at.

Thc

rotc

of

oxidative

stress

in

the

pathogepesiz

of

aec

一

related

maculas

deeeperatWh

[

J]

.

Sue

Oph-

thalpoi

,

2902,

45(2

)

：

2/

-1/4

[6]

Bonn

RA

,

Lsdnim

J,Fernandez

L

,

et

at.

Analysis

of

the

macula

pigient

by

HPLC:

retinl

4

；

$)01€/

sd

s

、

stuUy[

J]

.

Invest

Oph-

thPmoi

Vis

Sci,

1788

,

29(

6)

：

753

—

09

J]

王雨薇

，

仇纯婷

，

张旭•户外蓝光抑制近视相关机制的研究进展

[]•

眼科新进展

0

22

,33(17

)

:

925

-

908

4]

张楚

，

邹玉平•蓝光对视网膜的损伤及其防护的研究进展

4]

2912,

3

4(6

)

672-432

4]

杨夏喜

，

郭玮宏

，

吴震

，

等•蓝光危害防护方法及防蓝光产品有效

黄素干预治疗

,

其对比敏感度

、

明视持久度和泪膜破

裂时间等均有显著改善作用

。

刘霁等

4

2

]

研究发现

叶黄素能够缓解眼干

、

眼胀

、

视物模糊等视疲劳眼部

症状

。

本研究发现偏食者近视发生率较高

，

与曾叶

纯

4

5

]

研究发现一致

，

摄入绿叶蔬菜

、

胡萝卜

、

豆制品

及动物肝脏少的和喜欢喝含糖饮料的学生近视率更

高

，

甜食在消化吸收的过程中消耗了大量维生素

B

)

，

产生大量酸性物质导致血钙降低

，

还易引起眼内

房水渗透压改变

,

晶状体凸出

,

造成视力模糊

。

通过调查发现近视是多影响因素作用的结果,

我们应针对这些影响因素

，

对青少年的近视进行综

合干预

，

以期降低本地区学生近视率,提高其生活质

量

。

参考文献

：

[1

]

李良

，

徐建方

，

路瑛丽

，

等.户外活动和体育锻炼防控儿童青少

年近视的研究进展

[J].

中国体育科技

,2917,

3

5(4

)

6

-2

[2

]

李艳玲.儿童近视早期预防重于治疗

[J].

医学信息

,2211(25

)

：

性分析

[]•

光源与照明

,29/(5

)

6

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