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2024年4月16日发(作者：mmap sendfile)
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２００８年８目第２３卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ Ｈｅａ丛
２ｌ７
【论著】
钙乐（Ｃａｌａｒ）光固化氢氧化钙
盖髓剂软化牙本质再矿化效果实验研究
任劲松。梁刚
［摘要］目的评价钙乐（Ｃａｌａｒ）光固化氢氧化钙盖髓剂软化牙本质的再矿化作用。方法用氧化锌、普通氢氧化钙、
钙乐光固化氢氧化钙３种盖髓剂作为垫底材料，置于离体牙人工龋的龋面上，分别垫底１个月，用显微硬度计测量牙
本质的硬度。结果钙乐（Ｃａｌａｒ）光固化氢氧化钙盖髓剂垫底组的显微硬度值与普通氢氧化钙组无统计学差异（Ｐ＞
钙乐（Ｃａｌａｒ）光固化氢氧化钙是一种具 ０．０５），但前两者的显微硬度值与氧化锌组有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论
有良好再矿化作用的盖髓剂。
［关键词］ 钙乐（Ｃａｌａｒ）光固化氢氧化钙；牙本质；再矿化；显微硬度
［中图分类号］Ｒ７８３．１ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００６—１７２Ｘ（２００８）０４—２１７—０２
Ｃａｌａｒ Ｌｉｇｈｔ・ｃｕｒｉｎｇ Ｃａｌｃｉｕｍ Ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ Ｐｕｌｐ・ｃａｐｐｉｎｇ
Ｍａｔｅｒｉａｌ ｏｎ Ｒｅｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｄｅｃａｌｃｉｉｅｄ Ｄｅｎｔｉｎ ｆ
ＰＥＮ Ｊｉｎ－ｓｏｎｇ，ＬＩＡＮＧ Ｇａｎｇ
．
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｏａｚｈｏｕ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｏａｚｈｏａ ６３５０００，ＳｉｃｈＬｍｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｃａｌａｒ ｌｉｇｈｔ－・ｃｕｒｉｎｇ ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ ｐｕｌｐ—－ｃａｐｐｉｎｇ ｍａｔｅｒｉａｌ ｏｎ ｔｈｅ
ｒｅｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｅｃａｌｃｉｆｉｅｄ ｄｅｎｔｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｕｓｉｎｇ Ｃａｌａｒ ｌｉｇｈｔ—ｃｕｒｉｎｇ ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ ａｓ ａ ｐａｄｄｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ
ｄｅｃａｙｅｄ ｆａｃｅｓ ｏｆ ａｒｔｉｉｃｉａｌｆ ｃａｒｉｅｓ ｏｆ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｔｅｅｔｈ．Ａｆｔｅｒ ｏｎｅ ｍｏｎｔｈ ｍｉｃｒｏｓｃｌｅｒｏｍｅｔｅｒ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｍｅａｓｕｒｅ ｔｈｅ
ｈａｒｄｎｅｓｓ ｏｆ ｄｅｎｔｉｎ．Ｗｈｉｌｅ ｐａｄｄｉｎｇ ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ ａｎｄ ｚｉｎｃ ｏｘｉｄｅ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｉｃｒｏｈａｒｄｎｅｓｓ
ｏｆ Ｃａｌａｒ ｌｉｇｈｔ—ｃｕｒｉｎｇ ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｆｒｏｍ ｔｈａｔ ｏｆ ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ（Ｐ＞
０．０５），ｂｕｔ ｗａｓ ｇｒｅａｔｅｒ ｔｈａｎ ｚｉｎｃ ｏｘｉｄｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃａｌａｒ ｌｉｇｈｔ—ｃｕｒｉｎｇ ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ ｉｓ ａ
ｐａｄｄｉｎｇ ｗｉｔｈ ｒｅｃａｌｃｉｉｃａｔｉｆｏｎ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃａｌａｒ ｌｉｇｈｔ—ｃｕｒｉｎｇ ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ；Ｄｅｎｔｉｎ；Ｒｅｃａｌｃｉｉｃａｔｉｏｎ；Ｍｉｃｒｏｓｃｌｅｒｏｍｅｔｆｅｒ
近年来，深龋再矿化现象研究受到广泛重视。
软化牙本质的再矿化作用，为其作为一种优良的盖
髓剂应用于临床奠定基础。
１材料和方法
吴奇光…对龋齿病变琥珀酸脱氢酶分布的研究中证
明，在牙本质龋中脱钙在先，细菌侵入在后。无菌
的脱矿软化牙本质经垫底充填后，有可能再矿化。
１．１标本制备选择因正畸减数而拔除的年轻健康
氢氧化钙是口腔临床常用盖髓垫底材料。传统的氢
氧化钙制剂黏附性差，不能凝固，不易充填 ｊ。自凝
氢氧化钙虽可凝固，但强度低、溶解性大 ｊ。光固
化氢氧化钙是近年来出现的盖髓垫底材料，易充填，
固化快、有诸多优势。达州市中心医院口腔科采用
制备人工深龋模型，用钙乐（Ｃａｌａｒ）光固化氢氧化钙
恒前磨牙２７颗，分离冠根，冠部超声清洗，干燥，
体视显微镜挑选后，用生理盐水冲洗干净，每个牙
在颊舌面用高速涡轮钻开备洞１个，深达牙本质深
层，留出开窗区（４ ｍｍ×４ ｍｍ），其余部分涂布２层
抗酸指甲油。
１．２人工龋实验将预备好的标本置人人工龋液
中（２．２ ｍｍｏｌ／Ｌ Ｃａ（ＮＯ３）２．２ ｍｍｏｌ／Ｌ ＫＨ２ ＰＯ４、５０
盖髓剂作为垫底材料，测定其显微硬度，观察其对
ｍｍｏｌ／Ｌ醋酸、１．０ ｍｍｏｌ／Ｌ ＮａＮ 、５ ｉｘｍｏｌ／Ｌ ＮａＦ，
作者单位：达州市中心医院口腔科（四川 达州６３５０００）
ｐＨ：４．５），恒温３７℃下浸泡７ ｄ。
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２ｌ８ ２００８年８月第２３卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ Ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ卫
１．３软化牙本质再矿化实验 将标本取出，用蒸馏
１．５统计学分析各组表面显微硬度的比较选用单
水冲洗干净，均分为３组，分别用钙乐（Ｃａｌａｒ）光固
因素方差分析及其两两比较。
化氢氧化钙，普通Ｃａ（ＯＨ）：，ＺｎＯ垫底，并置于人
２结果
工唾液中，恒温３７ ｃ【＝水浴，分别于１个月后取出，
显微硬度测定结果表明，已脱钙软化的牙本质
纵向剖开窝洞，用镶嵌机做成模型，剖面磨成光滑
经３种材料分别垫底后，钙乐（Ｃａｌａｒ）光固化氢氧化
镜面。
钙盖髓剂垫底组的显微硬度值与普通氢氧化钙组差
１．４显微硬度测量显微硬度测试利用７ １型上海第
异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）但前两者的显微硬度值
二光学仪器厂生产的显微硬度计，维氏金钢锥负荷
与氧化锌组有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。（表１）。
２００ ｇ，保荷时间１０ ｓ，在每个标本开窗区表面中央垂
直测定５个点，再取平均值。
表１ ３组盖髓剂在不同深度软化牙本质层垫底１个月后显微硬度值（Ｐａ）及方差分析结果
注：“▲”表示Ｐ＞０．０５，“▲▲”Ｐ＜０．０５。
３讨论
复。在用钙乐（Ｃａｌａｒ）垫底时，厚度一般不超过１
早在１８世纪中叶，就有学者提出对接近漏髓的
ｍｍ。如果需要材料厚度超过１ ｍｍ时，可分层充填固
龋齿，有意的留下部分软化牙本质，充填患牙。近
化，因为该材料透光性差，固化深度浅。光照固化
２０年来北美儿童牙科对较大的深龋多采用氢氧化钙
时，光固化灯头应尽可能地接近材料，如果垫底材料
的再矿化法治疗。由于氢氧化钙的ＰＨ值在１１以上，
离光固化灯头距离较远，应适当延长固化照射时间。
有一定的杀菌作用，可以抑制龋蚀的进展；且其刺
本研究结果表明，钙乐（Ｃａｌａｒ）光固化氢氧化钙
激作用促使牙髓形成修复性牙本质，并使大量的钙
是一种对深龋软化牙本质具有良好的再矿化作用的
和磷自牙髓进入脱矿牙本质。
盖髓剂。
钙乐（Ｃａｌａｒ）是一种以甲基丙烯酸Ｂ一羟乙酯及
４参考文献
甲基丙烯酸环氧树脂为固化载体的光固化氢氧化钙，
［１］吴奇光．龋齿病变的琥珀酸脱氢酶分布［Ｊ］．中华口腔
该材料中含有大量的氢氧化钙 。该材料固化后具
科杂志，１９７９，１４（２）：７０－７１．
有良好的亲水性和钙离子释放特性，接触牙髓组织
［２］史俊南主编．现代口腔内科学［Ｍ］．北京：高等教育出
后能释放氢氧化钙，具有强碱性，有良好的抗菌性
版社，２０００：６３．
能 ６ Ｊ。本实验通过测定牙本质的显微硬度值来表明
［３］赵信义，陈萍，杨聚才，等．双糊剂型自凝氢氧化钙水
钙乐（Ｃａｌａｒ）对于不同深度的软化牙本质的再矿化作
门汀的研制及性能评价［Ｊ］．牙体牙髓牙周病学杂志，
用与传统氢氧化钙制剂无明显差别，但两者的再矿
２００２，１２（９）：４８３－４８６．
化作用明显强于氧化锌。
［４］Ｔｅｎ Ｃａｔｅ ＪＭ，Ｄｕｉｊｓｔｅｒｓ ＰＰ．Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｌｆｕｏｒｉｄｅ ｉｎ ｓｏｌｕｔｉｏｎ
从本研究结果看，氧化锌没有明显的再矿化作
ｏｎ ｔｏｏｔｈ ｄｅｍｉｎｅｒａｌｉｓａｔｉｏｎ．Ｉ．Ｃｈｅｍｉｃａｌ ｄａｔａ［Ｊ］．Ｃａｒｉｅｓ Ｒｅ－
ｓｅａｒｃｈ，１９８３，１７：１９３．１９９．
用，氧化锌垫底组软化牙本质的显微硬度值与在预
［５］刘晗，赵信义．树脂基体对光固化氢氧化钙释放的影响
实验中单纯脱矿７ ｄ的软化牙本质硬度值相比较，显
［Ｊ］．牙体牙髓牙周病学杂志，２００３，１３（２）：９４－９６．
微硬度值变化不显著。
［６］赵信义，杨聚，孙叶方．１１种充填垫底材料抑菌性能比
钙乐（Ｃａｌａｒ）呈稀糊状，有良好的黏附性，极易
较［Ｊ］．牙体牙髓牙周病学杂志，１９９８，８（２）：１０７－
充填覆盖穿髓点，操作性能佳。该材料能快速光照
１０９．
固化，固化后具有一定的强度，便于后续的充填修
（收稿日期：２００８—０３—２０）
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