中医养生:疼痛病症调理专题

类风湿性关节炎很难调,效果不明显,因这个病太严重了,要有足够的耐心和时间,要能调上三个月肯定有效果,但要调好是非常难的。

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痛风主要原因脾肾不能下降的问题,可以按腰痛的方法来灸,痛的时候先直接灸痛点,猛灸、使劲灸、大火灸,一直灸到不痛为止,而后再三焦小肠,按腰痛的方法来灸。

风从项入,寒从脚底生,凡是有寒的、有热的都带有风,主要是胃气不足。

首选是艾灸,当艾灸效果不好的时候再配合刮痧、拔罐、刺2

血、按摩、小针刀松解调理都是可以的,大部分疼痛用艾灸调理效果还是非常明显的。封闭针不建议去打,打过封闭针之后调理起来特别困难,甚至没效果。

凡是疼痛一定是下面出了问题,不管哪疼痛,都是三焦小肠的问题。跟3-7椎没一毛钱的关系。

颈椎病骨质增生几乎是百分百的。凡是颈椎不好的,第一注意洗头的时候一定要把头发吹干,因风从项入。第二不要老是甩劲勃,会产生钙化增生,越来越严重,只有一时舒服。

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凡是与寒有关、疼痛有关的都跟下焦有关,所以小肠是必须灸的,有温煦周围脏腑的作用。小肠的区域对应颈椎,尤其是颈肩部的疼痛,灸完小肠会觉得轻松。

气海俞的作用大于三焦俞,对于肚脐以上不严重的脾胃病肝胆病,可以灸灸三焦俞就行了,严重的就以气海俞为重点,也可以气海俞和三焦俞都灸,但以气海俞为主三焦俞为辅。气海俞管肚脐以上以下的所有地方,三焦、气海都灸效果会更好。

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大椎穴是颈椎病最重要的一个穴位。

肩井穴五行属木,可以疏肝、祛淤、祛风。

阳池穴可以收多余的热量,阳气足了之后肩井部才能通达通透。

对于富贵包和脑供血不足（哈欠连天）的要重灸大椎,增加大脑的供血和含氧量。经络紧之,陷下则灸之。富贵包先把周围凹陷的那地方灸灸然后再灸大椎（一边灸可以一边捏捏,拉拉皮）。

艾灸顺序：开穴—肾打招呼（5分钟左右）—小肠（15-20分钟）—三焦（重点气海时间也要长一些）—大椎（10分钟左右）—肩井（5-10分钟）—阳池（5-10）—收穴

在灸大椎和肩井的的时候可配合手在颈部和风池风府那里抓抓挠挠,便于排风；哪一块痛哪一块局部也要灸灸,灸之前也可以先刮刮痧。

肩肘部的调理方法跟颈部是一样的,只是加上曲池穴。

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大面积疼痛伴有肌肉粘连活动受限的,可以通过先刮痧或按摩的方法再艾灸,但手法不要特别的重；也可以先刺血、拔罐然后再进行一个拉灸,拉几次。

手麻大部分都是跟颈椎有关系的,有错位的要先正骨。

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三焦小肠是必灸的,腰跟肾有关,所以肾俞也是要灸的,再一个是膀胱,还有关元穴。

关元对于腰椎滑脱（那里有一个坑）是比较重要的一个穴位,滑脱是元气不足导致的,关元要作为重点。不管是腰椎管狭窄、还是腰肌劳损、腰间盘突出都按这个方法来灸；对于腰间盘突出压迫神经的还要灸一下环跳这一块,必要可用一些手法,包括在委中到委阳这一块看有没有青色的血管,可以配合用静脉放血的方法来加强效果。

顺序：开穴—肾俞打招呼—膀胱俞—小肠俞—气海俞—肾俞—关元—收穴

对于腰椎盘突出和腰肌劳损+肝俞（5分钟左右）+脾俞+中脘

对于压迫神经的,环跳加上,同时可以拍打委中,排出垃圾毒素,对于腰间盘突出压迫神经的艾灸完还可以配合拉筋（平躺拉腿,拉的膀胱经）。

肩胛骨缝痛也是按照颈椎病方法来调理,只是把痛的地方灸一下,可配合刮痧、溜罐。

对于急性病艾灸的时间要长,对于慢性病,艾灸的周期要长。

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强直性脊柱炎也可按这个方法来灸,时间要长一点。

四肢游走性疼痛也按腰痛来灸,加肝俞。

对于严重的三焦小肠灸的时间一定要长,30-50分钟都可以的。

股骨头坏死、膝关节疼痛的治疗

股骨头坏死与腰间盘有很大关系,与腹股沟关系也很大,都是这块堵上了。凡是下肢的问题都跟小肠关系最密切,凡是下肢8

冰凉的人将来得大病的机会很大。对于下肢静脉曲张、下肢水肿的、膝关节疾病的、股骨头坏死艾灸小肠都可取得很好的效果,尤其是静脉曲张那怕不治疗这个病只灸小肠也会越来越轻。

股骨头坏死主要还是三焦小肠为主,肾俞、脾俞、肝俞也是必不可少的。

股骨头坏死平时可拍打腹股沟,五指并拢空掌拍,肩膀这里云门、中府那一块也可以经常拍拍。

顺序：开穴—肾俞打招呼—小肠—气海俞—肾俞—脾俞—肝俞—关元,痛点、腹股沟都可灸灸。

严重的要拄拐,不要房事、不要饮酒。

膝关节有积液的要加膝眼、阳陵泉。

顺序：开穴—肾俞打招呼—膀胱俞—小肠俞—气海俞—肾俞—脾俞—肝俞—膝眼—阳凌泉—收穴

对于下肢的疼痛都可按股骨头坏死的方法来灸,如果疼痛是在膝关节以下就按膝关节疼痛灸。

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案例：

配穴没问题,重调小肠三焦（重灸）、肾俞也要好好灸灸。火力要大一点,时间要长一点才能有效果。也可配合汗蒸的方法。

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要把肾俞加起来,重灸小肠三焦,脾俞要灸,肝俞要灸,自汗是肾和肝的问题,中脘、小腹部、关元都要一起灸,时间要长。

按腰痛的方法来调,要加上调脾胃的方法,脾俞、中脘都要调,敲打胃经。不能只调理后背,是不行的,要调胃。驼背跟胃经也有11

关系,前面两根筋弱了,后面就凸了。

风湿类的很难调,要长时间,重点肝肾脾。

膝关节积液按膝关节疼痛方法调理。

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疼痛病症调理

一、学习目的

通过学习掌握：颈部疼痛,肩肘部疼痛,腰部疼痛,股骨头坏死,膝关节疼痛肿胀的调理方法,有效调理疼痛病症。

二、基本概念

疼痛病症在中医里面属于痹症。痹,即痹阻不通,痹症是指人体机表或经络受到风、寒、湿、热等引起肢关节或肌肉酸痛,麻木,重着,屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的病症。

西医中的风湿性关节炎,痛风,骨质增生,颈椎病,肩周炎,椎盘突出引起的一系列相关病症也可以参考调理。

1、类风湿性关节炎

最难,很难治疗,不能保证疗效,需要足够长的耐心和时间,坚持艾灸可以减轻疼痛,但是根治难。

2、痛风

跟脾肾有关,特别是肾,三焦小肠也有关系。可以按照腰痛的方法来灸。痛风发作的时候刚可以先猛灸痛点,灸到不痛了,然后再按照腰痛的方法来灸。

3、疼痛病因

《素问,痹论》：风寒湿三气杂至,合而为痹。

（1）邪气痹阻经络,影响气血的运行。

（2）正气不足,外卫不固

（3）风寒湿热,外邪入侵。

4、西医的治疗

（1）小针刀疗法,还不错,扎的好效果不错,解决压迫问题,扎了之后艾灸效果更好。或者采用按摩掐捏之后再艾灸。

（2）封闭针,不建议,有激素,且采用这个方法之后艾灸效果都不是很理想。

三、艾灸方法

（一）颈部疼痛的调理方法

开穴+肾俞打招呼+小肠俞+气海俞（严重的先气海再三焦）+大椎+肩井+阳池+收穴

艾灸时间,三焦小肠艾灸时间要长点15-20,大椎10分钟,肩井穴5-10分钟。阳池穴5-10分钟

1、颈部疼痛包括：颈椎病,富贵包,神经压迫颈部,颈部增生

2、小肠温煦脏腑,对付寒症,凡是寒有关的可以艾灸小肠,

3、小肠区域对应颈椎,艾灸之后,颈肩部会感觉舒服

4、大椎穴,是去寒的,而且是颈椎病的重要穴位。

5、肩井穴（5-10分钟,多了怕上火）,五行属木,可以去风,疏肝去淤去风。

6、阳池穴,收周围热量,有利于颈肩部的通达活络,对血淤好。

7、富贵包先灸周围凹陷的地方,再重灸大椎,脑供血不足（哈欠连天）也重灸大椎

8、艾灸颈椎的时候,先抓抓挠挠,可以排风

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9、哪款疼痛,也要艾灸这个地方,先局部刮痧下,再艾灸更好。

（二）肩肘部艾灸调理,例如手麻

开穴+肾俞打招呼+小肠俞+气海俞（严重的先气海再三焦）+大椎+肩井+曲池+阳池+收穴

1、跟颈部调理差不多,就是多了个曲池穴

2、大面积疼痛伴有肌肉粘连处理方法

先刮痧或者按摩,手力不能太大。再艾灸大椎,肩井,移动艾灸黏连处

3、手麻处理方法

手麻一般都是大椎问题,艾灸大椎之后会缓解。实在不行找会正骨的老师处理下。艾灸就是颈椎的艾灸方法+曲池

（三）腰部的疼痛艾灸方法

开穴+肾俞打招呼+膀胱俞+小肠俞+气海俞+肾俞+关元+收穴

对于腰椎盘突出和腰肌劳损+肝俞+脾俞+中脘

对于压迫神经的+环跳+委中+脾俞+中脘,可以配合拍打委中,或者委中周围青筋放血,或者卧位拉筋减轻压迫

1、腰肌劳损,腰间盘突出,腰椎滑脱,强直性脊柱炎等

2、肾俞,腰部疼痛肯定跟肾有关系

3、膀胱,膀胱是去除湿气,打通水道的

4、关元,对于腰椎滑脱有很重要的作用,要重灸。也就是腰椎上有个坑的就是,是阳气不足的表现。艾灸过程中,慢慢的凹陷会直起来。

5、对于腰椎盘压迫性腰痛的,可以配合手法按摩,再加环跳,委中穴艾灸,还可以在委中周围静脉进行放血。

6、压迫的也是因为胃气不足,所以需要补脾胃,+脾俞+中脘,可以始膀胱经放松

（四）股骨头坏死

开穴+肾俞打招呼+小肠+气海+肾俞+脾俞+肝俞+关元+腹股沟+痛点+收穴

1、跟腹股沟阻塞有关,要经常空拳拍打腹股沟

2、跟腰椎也有问题,要加肾俞

3、下肢的问题一般跟小肠关系最密切,对下肢温度血液回流有很大的帮助

4、肝主筋,肾主骨,肝血同源,所以两个穴位都跟股骨头坏死有关系。

5、脾俞,脾补四肢

6、吃激素引起的股骨头坏死很难调,调一个月没动静一般就很难

7、艾灸过程严重的建议主拐杖,减少压迫,有利于骨头生长

8、股骨头坏死饮食注意不要喝酒,不要房事

（五）膝关节积液问题

开穴+肾俞打招呼+膀胱俞+小肠+气海+肾俞+脾俞+肝俞+膝眼穴+阳陵泉+痛点+收穴

1、跟股骨头坏死差不多,不要腹股沟,增加膀胱俞,膝眼和阳陵泉

2、膝眼重点是外膝眼

3、压迫性的膝关节疼痛+环跳,

四、预防防护

1、防寒防潮

2、忌洗冷水澡

3、在耐受限度内适当做锻炼,避免萎缩

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4、对于肝肾亏虚的人禁忌房事

5、长期伏案工作注意坐姿,体力劳动者勿强行负重

五、实战分析

案例一

1、要穿棉才能缓解,说明寒气非常严重

2、配穴没有问题,小肠三焦时间可以加长

案例二

1、后背寒凉跟肾和小肠有关系,要加肾俞

2、凡是小肠艾灸很久不暖的,要加肾俞,肝俞

3、自汗是肾的问题

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4、大椎压痛是寒气阻塞,导致大椎气血不顺畅

案例三

1、腰突的人要配合脾胃的调理

2、敲打胃经

3、不能只调理后背,是不行的,要调胃

案例四

1、类风湿很难,需要时间

2、重点调肝肾脾

3、风湿病人艾灸特别累,最好让她回家自己灸

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4、按照膝关节的方法来艾灸

六、知识点

1、肩周炎一般是风寒为主

2、防是打过封闭针的疼痛艾灸调理起来特别困难。

3、凡是疼痛,不管哪里的疼痛,都是下面的问题,也就是三焦小肠的问题。跟心肺区3-7没有任何关系。

4、凡是有颈椎病的洗头发之后一定要吹干,因为头部受寒影响颈部血液循环

5、不要甩颈脖,虽然刚开始是比较舒服,但是久而久之,容易钙化,然后增生。

10、气海俞的作用大于三焦俞,不严重的可以艾灸三焦俞,严重的脾胃病要气海俞为重点。可以是气海俞为主,三焦俞为辅来艾灸。

11、凡是艾灸三焦小肠时间都要长点。

12、下肢疼痛,都可以按照股骨头坏死的方法艾灸,如果接近膝关节的,就按照膝关节的方法艾灸

13、驼背跟胃经也有关系,前面两根筋弱了,后面就凸了

14、老是出汗的,单独灸肝俞2-3分钟,每天两次

问题：

什么是气？神是什么？ 气和呼吸的区别？如果气是连接有形、无形的桥梁,是否可以举例说明？无形指的是什么？

气：中医学中指构成人体及维持人体生命活动的最基本物质,是具有很强活力的精微物质。

中国传统哲学概念的炁,有时也写作氣,但实际上与现代物理学意义上的气不尽相同。气是中国哲学、道教和中医学中常见的概念。在中医学中,指构成人体及维持生命活动的最基本能量,同时也具有生理机能的含义。 气味,味道：在中药学中,指含有挥发性物质的药物的特殊气味。现代有人解释为流动的“‘信息－能量－物质’统一体”

中西医的分歧首先源于中西方文化的分歧,在于两种文化对世界的看法不同。

中国人的世界包括肉眼可见的部分,也包括肉眼不可见但是可感知的部分。西方人的世界基本上就是眼睛能看到的部分。

不可见的世界里有什么？中国道家有系统的研究。道家认为物质以无形和有形两种形式存在,或者称之为无和有、阴和阳。无是最高的形态,因为无中生有,一切有都源于无,无中蕴藏着无限可能。所以悟空是大师兄,本事最高；悟能是二师兄,本事次之,无中已经有能量聚集；悟净是老三,无中已生有,借助放大镜可见到水中之菌。

道家主要研究的是有和无的关系及两者的相互转化。中国人更感兴趣的是“无”,18

喜欢问“无”中有什么,喜欢对“有”的变化追问为什么、“有”的背后是什么力量在推动,“无”是如何通过“有”呈现的。比如人体,道家认为人体由精气神三部分组成,精是可见的肉体,气和神是不可见的藏在精后面的东西,练精可以化气,练气可以还神。生死的区别,不是因为精,而是因为气和神,是清明的神、充盈的气、健康的精的整体构成鲜活的生命体。

对有无关系的研究是中国哲学的重要组成部分,对人体精气神及其关系以及对人体与自然关系的研究都是中医涉及的领域。

因为东西方文化看到的世界不同,所以对世界的研究方法也不同。

东方文化看到的世界是立体的、全息的,研究方法也是立体的全息的。

何谓立体、全息？立体是在一个空间占有多个维度,全息是强调全部信息。

对于这个世界,东方人不是只用眼睛看,用耳朵听,还要用心去感,用身体的每一个毛孔去接收,因为自然给予人类的信息就是立体的全息的。

所以中国文化尤其注重对“无”的研究,中医尤其注重气和神。气和神是无形的,只能通过感知,人体之精也可传达部分气和神的信息,比如脉诊可探寻到脏腑之气。

气是了解中医的一个关键点。不了解气的作用、没有对气的感知就不可能成为一个真正的中医,只围绕精打转不知道如何运用气机来调整精和神就不会成为一个好中医。因为气是人体与外界沟通、人体内部精气神之间互动的一个重要媒介,离开了气,生命就不存在,或者说离开天地之气的运动、人体之气的运动,生命就不会存在。气使看似不相关的地球生命,看似不相关的生命与环境,统一为一个整体。在气的层次上,人与万物与宇宙同呼吸共命运。

神：是指主持、控制事物发生、发展、变化及消亡的内部机制。

《说文解字》说“神,天神引出万物者”

神机：是指神对人体生理功能的调节和控制作用。

气与呼吸的区别？

呼吸是两个动作,吸为了将空气中的精微物质带入体内,呼将代谢后的污浊之气排出体外。

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解释什么是易、出、始、素、太极？五运六气？戴阳？六经？三焦？三焦经？

形象未分,谓之太易；元气始萌,谓之太初；气形之端,谓之太始；形变有质,谓之太素；质形皆具,谓之太极；五气渐变,谓之五运

易,本意为变化,在一个事物形成之前,就已经开始有能量的聚集,此时,连气都还没有；当能量聚集到一定程度,有气了,谓之初；当气聚而有形了,谓之始；到外形与实质都具备的时候,谓之素。

要解释太极,首先要解释什么是无极,如下图的状态可理解为无极,没有起点没有终点,没有阴也没有阳,任何一点都可以是中心也可以是边缘,当这个环带断开,就产生了极,有了太极才有阴阳。阳化气,阴成形,气聚到一定程度才有有形的物质（到始、素的状态）,气散了,物质也就消亡了。

五运六气：“运”指木、火、土、金、水五个阶段的相互推移； “气”指风、火、热、湿、燥、寒六种气候的转变。运气学说是中国古代研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说,在中医学中占有比较重要的地位。运气学说的基本内容,是在中医整体观念的指导下,以阴阳五行学说为基础,来推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响的。

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五脏六腑：五脏指肝、心、脾、肺、肾,六腑指胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦,这些脏腑与西医解剖学中所提到的脏腑并不完全相同,中医中的肝不仅仅包括西21

医解剖学上的肝,还有肝所统管的一个系统。这些脏腑之间是有生克和表里管理的,腑为表,脏为里,表里和生克关系对应如下：

三焦：三焦,为六腑之一,是上、中、下三焦的合称。关于“焦”字的含义,历代医家认识不一。有认为“焦”当作“膲”者,膲为体内脏器,是有形之物；有认为“焦”字从火,为无形之气,能腐熟水谷之变化；有认为“焦”字当作“樵”字,樵,槌也,节也,谓人体上、中、下三节段或三个区域,即将躯干划分为3个部位,横膈以上内脏器官为上焦,包括心、肺；横膈以下至脐内脏器官为中焦,包括脾、胃、肝、胆等内脏；脐以下内脏器官为下焦,包括肾、大肠、小肠、膀胱。

《灵枢·营卫生会》“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,三焦是人体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。

三焦经和三焦的关系就好像肝经和肝的关系,上面说了,中医学里的肝,不仅仅是解剖意义上的肝,而是肝统管的一个系统,如果是脏腑是大海,那么经脉就是河流,三焦经是河流,三焦是大海。

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六经：太阳经（手太阳小肠经、足太阳膀胱经）、阳明经（手阳明大肠经、足阳明胃经）、少阳经（手少阳三焦经、足少阳胆经）、太阴经（手太阴肺经、足太阴脾经）、少阴经（手少阴心经、足少阴肾经）、厥阴经（手厥阴心包经、足厥阴肝经）的合称。手之三阴从胸走手,足之三阴从脚走胸,手之三阳从手走头,足之三阳从头走脚。

如果要说为什么成为太阳、少阳、阳明、太阴、厥阴、少阴,这是阴阳分开后,根据相对多寡来定义的。《素问—阴阳类论》说：“一阴厥阴也,厥犹尽也”,按阴阳之多少其排序为,“一阳少阳,二阳阳明,三阳太阳,一阴厥阴,二阴少阴,三阴太阴”。

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戴阳：阳气因下焦虚寒而浮越於上,出现下真寒而上假热的证候,称为“戴阳”。

健康人应该上凉下热,也就是说腿脚一定要保暖,保持头脑的清凉冷静,如果上热下寒,在卦象上为“丕”卦,再往下走就是阴阳离绝,系统崩溃,人死掉,因此戴阳是向亡阴亡阳的一个阶段,到此阶段还是可逆的。

六淫七情：六淫：风、寒、暑、湿、燥、火,七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊

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五行 木 火 土 金 水

淫的本意指太过,外界对于人体太过的影响大致分为以上六种,实际上,对于每个人来说,太过都是不一样的,一阵风吹来,对于有的人就过了,受风了,对于有的人就不会觉得太过,但是风特别大时,对于所有人来说就都太过了。七情是人自身的情绪,中医认为人得病无外乎外界的六淫和自身的七情变化导致。

脉、脉搏

经脉中医指人体内气血运行的通路。 经脉可分为正经和奇经两类。正经有十二,即手足三阴经和手足三阳经,合称“十二经脉”,是气血运行的主要通道。奇经有八条,即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维,合称“奇经八脉”,有统率、联络和调节十二经脉的作用。

脉搏是经脉的搏动

实际上,十二经皆有脉搏,可以摸脖子、足背、还有一些大的穴位上都有脉搏跳动,只是手腕上的寸口脉最好摸而已。

把脉之脉到底是什么？为什么左为心肝肾、右为肺脾命门？这几个内脏怎样对应在这左右之脉上？

脉诊（也可称为把脉）是通过按触人体不同部位的脉搏,以体察脉象变化的切诊方法。又称切脉、诊脉、按脉、持脉。脉象的形成与脏腑气血密切相关,若脏腑气血发生病变,血脉运行就会受到影响,脉象就有变化。脉象的变化与疾病的病位、性质和邪正盛衰相关,病位浅在表则脉浮,病位深在里则脉沉；疾病性质属寒则脉迟,属热则脉数 ；邪气盛则脉实 ,正气虚则脉虚。

至于为什么如此对应,我认为是历代医家内证观察的结果。

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五时（年）

五时（日）

五常（天）

五化

五方

五脏

六腑

五体

五志

五神

五德

五窍

五音

五主

五色

五嗅

五味

五液

五声

五荣

五谷

五菜

五果

五畜

春

平旦

风

生

东

肝

胆

筋

怒

魂

仁

目

角

色

青

臊（膻）

酸

泪

呼

爪

麻

韭

李

鸡

夏

日中

热

长

南

心（心包）

小肠（三焦）

脉

喜

神

礼

舌

徵

嗅

赤

焦

苦

汗

笑

面色

麦

薤

杏

羊

长夏

日西

湿

化

中

脾

胃

肉

思

意

信

口

宫

味

黄

香

甘

涎

歌

唇

稷

葵

枣

牛

秋

日入

燥

收

西

肺

大肠

皮

忧

魄

义

鼻

商

声

白

腥

辛

涕

哭

毛

稻

葱

桃

犬

冬

夜半

寒

藏

北

肾

膀胱

骨

恐

志

智

耳

羽

液

黑

腐

咸

唾

呻

发

豆

藿

栗

猪

赠送：五行关系对应表

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王凤仪谈五行性：真木是佛的根（木性仁慈）,真（阳）木性人有主意、能忍辱,能立万物。真火是神的根,火主明理、知时达务,能化万物。真土是道的根,信因果、能容能化,能生万物。真金是仙的根,能找人好处,和人聚万缘,有果断力,能创万物。真水是圣的根,能认不是,生智慧水,性柔和,能养万物。

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